Witam, w odpowiedzi na zapytanie dotyczące wyceny przez
Transkrypt
Witam, w odpowiedzi na zapytanie dotyczące wyceny przez
Witam, w odpowiedzi na zapytanie dotyczące wyceny przez podwykonawcę świadczeń, wskazać należy co następuje. Ceny określone przez NFZ nie mają charekteru cen maksymalnych, dotyczących wszelkich świadczeń medycznych. Są one jedynie cenami określonymi przez NFZ w ramach kontraktów zawieranych między NFZ a świadczeniodawcami. Wobec tego, że umowa z podwykonawcą łączy świadczeniodawcę z podwykonawcą, NFZ zaś nie jest stroną umowy, ceny te nie są w tej relacji wiążące. Podwykonawca natomiast może, zgodnie ze swobodą kontraktową w dowolny sposób kształtować ceny świadczeń w ramach zawieranych ze świadczeniodawcą umów. Jeśli chodzi natomiast o zasady rozliczeń badań diagnostycznych, to wskazać należy na stanowisko NFZ wyrażone na spotkaniu w dniu 22.01.2015r.: Lekarz POZ kierując na badanie endoskopowe, wydaje skierowanie, a finansowanie odbywa się poprzez umowę ASDK (czyli jest finansowane przez Fundusz w ramach umowy o badania kosztochłonne) W przypadku lekarza AOS: Jeżeli Pacjent ma wystawiona kartę onkologiczną od lekarza POZ, a lekarz ten nie wykonał badania endoskopowego to lekarz AOS wystawia skierowanie na takie badanie a jego koszt pokrywany jest z pakietu onkologicznego – diagnostyka wstępna. Jeśli lekarz AOS na badanie kieruje pacjenta bez „Zielonej Karty” to finansuje te badania z punktów przyznanych za poradę. Jeśli badanie potwierdzi nowotwór to dopiero diagnostyka pogłębiona finansowana jest z pakietów onkologicznych. Kwota wydana na badania endoskopowe przed stwierdzeniem nowotworu, w przypadku braku „Zielonej Karty” nie może być wydana z pakietów onkologicznych. Co do obowiązku zawierania umów z podmiotami wykonującymi badania, wskazujemy że przepisy dotyczące tzw. pakietu onkologicznego są przepisami nowymi i brak jest w ich zakresie utartej praktyki i stanowiska NFZ. Niemniej jednak w naszej ocenie, zawieranie umów z podmiotami wykonującymi badania w ramach realizacji pakietu onkologicznego, powinno podlegać regułom ogólnym, a podmioty wykonujące badania powinny być traktowane jako wykonawcy, z którymi należy zawsze stosowne umowy. z poważaniem, apl. radc. Aleksandra Baranowska - Górecka z up. r.pr. Lecha Salach > ----- Oryginalna wiadomość ---->> Do: Iwona Wójcik <[email protected]> > Data: 2015-03-19 08:05 > Temat: zapytanie > > Witam serdecznie, > > proszę o odpowiedź na pytania: > - czy wymagane są umowy podwykonawstwa w ramach POZ na badania > (kolonoskopia, gastroskopia)w związku z realizacją pakietu onkologicznego oraz kto płaci za wykonanie tych badań, > - czy podwykonawca (szpital) ma prawo do samowolnej wyceny wykonywanych > procedur (kolonoskopia, gastroskopia. > Ceny są zawyżone w stosunku do cen określonych przez NFZ. > > Bardzo proszę o pilną odpowiedź