Złamania kości piętowej ANALIZA 70 PACJENTÓW M. Paul, R

Złamania kości piętowej
ANALIZA 70 PACJENTÓW
M. Paul, R. Peter, P. Hoffmeyer
From University Hospital, Geneva, Switzerland
Oceniliśmy długoterminowe wyniki po operacyjnym i nieoperacyjnym leczeniu
złamań przemieszczonych i nieprzemieszczonych złamań kośc i piętowej. Średnio po
6,5 latach, oceniliśmy 70 pacjentów ze złamaniami kości piętowej, których
podzieliliśmy na cztery grupy: grupa 1, 18 pacjentów z nieprzemieszczonymi
złamaniami i prawidłowym kątem Böhlera (BA) którzy byli leczeni nieoperacyjnie;
grupa 2, 23 pacjentów ze złamaniami śródstawowymi i BA < 10˚ którzy byli leczeni
nieoperacyjnie; grupa 3, 13 pacjentów ze złamaniami śródstawowymi i BA > 10˚
którzy byli leczeni operacyjnie; grupa 4, 16 pacjentów ze złamaniami śródstawowymi
i BA < 10˚ którzy byłi leczeni operacyjnie. Wyniki oceniano z wykorzystaniem skali
klinicznej uwzględniając ból, powrót do pracy, powrót aktywności fizycznej, zmianę
obuwia i konieczność usztywnienia podskokowego. Pacjenci z nieprzemieszczonymi
złamaniami kości piętowej osiągnęli dobry wynik końcowy. Pacjenci z
przemieszczonymi złamaniami leczonymi operacyjnie którzy osiągnęli kąt BA > 10˚
w badaniu kontrolnym mieli zadowalający wynik końcowy, a pacjenci z
przemieszczonymi złamaniami leczonymi nieoperacyjnie osiągnęli słaby wynik
końcowy.
Najgorszy wynik był systematycznie obserwowany u pacjentów leczonych
operacyjnie bez odtworzenia kąta BA. Jedynie otwarta repozycja i stabilizacja
wewnętrzna złamań śródstawowych kości pietowej może dawać nadzieję na
uzyskanie nieomal anatomicznej rekonstrukcji.
J Bone Joint Surg [Br] 2004;86-B:1142-5.