Oświadczenie o zatrudnianiu

Dąbrowa Górnicza, dnia …………………………
……………………………………………….
pieczęć firmowa Pracodawcy
dot. : umowy nr ………………… o prace interwencyjne z dnia …………...........
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że w okresie od ………………………….……. do …………….…........…… :
zatrudniałem w ramach ww. umowy Pana/Panią ……………………………………………
na stanowisku pracy ………..………………………………………………………………………
Jestem świadomy (a) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art.
233 § 1 kodeksu karnego: „Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym
lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę
podlega karze pozbawienia wolności do lat 3”.
……………………………………………
/podpis i pieczęć Pracodawcy/
Załączniki:
- kserokopie deklaracji imiennych RCA oraz deklaracji RSA za ww. okres,
z oryginałem
potwierdzone za zgodność