CEIDG_AD - Adres zamieszkania i głównego miejsca wykonywania

Ws z e l k i e c z y n n o ś c i z w i ą z a n e z w p i s e m s ą B E Z P Ł AT N E !
CEIDG-AD
Adres zamieszkania i głównego miejsca wykonywania
działalności gospodarczej, dane kontaktowe
Wniosek dotyczy osoby fizycznej podlegającej wpisowi do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEIDG).
Przed wypełnieniem należy zapoznać się z instrukcją.
01. Adres zamieszkania wnioskodawcy
Zmiana danych
Co do zasady adres ten jest niejawny, ale będzie publikowany na stronie internetowej CEIDG jeżeli
zostanie wskazany w innych rubrykach adresowych.
1. Kraj:
8. Nr lokalu:
9. Kod pocztowy:
10. Poczta:
3. Powiat:
11. Opis nietypowego miejsca:
4. Gmina / Dzielnica:
02. Główne miejsce wykonywania działalności gospodarczej
5. Ulica:
02.1. Adres głównego miejsca wykonywania
działalności gospodarczej:
6. Nr domu:
Zmiana danych
7. Nr lokalu:
8. Kod pocztowy:
9. Poczta:
2. Powiat:
Ws z e l k i e c z y n n o ś c i z w i ą z a n e z w p i s e m s ą B E Z P Ł AT N E !
6. Ulica:
7. Nr domu:
2. Województwo:
1. Województwo:
10. Opis nietypowego miejsca:
3. Gmina / Dzielnica:
4. Miejscowość:
02.2. Adres do doręczeń:
1. Adresat:
Zmiana danych
6. Miejscowość:
7. Ulica:
2. Kraj:
POLSKA
3. Województwo:
8. Nr domu:
4. Powiat:
11. Poczta:
5. Gmina / Dzielnica:
12. Skrytka pocztowa:
02.3. Dane kontaktowe
Zmiana danych
Pola 1, 2, 3, 4 będą widoczne w wyszukiwarce www.CEIDG.gov.pl (o ile nie sprzeciwiono się ich
udostępnianiu), oraz udostępniane przez Główny Urząd Statystyczny (GUS).
1. Numer telefonu:
Ws z e l k i e c z y n n o ś c i z w i ą z a n e z w p i s e m s ą B E Z P Ł AT N E !
5. Miejscowość:
9. Nr lokalu:
10. Kod pocztowy:
3. Adres poczty elektronicznej:
4. Strona www:
Wyrażam zgodę na udostępnianie z CEIDG danych kontaktowych
2. Numer faksu:
Sprzeciwiam się udostępnianiu z CEIDG danych kontaktowych
Własnoręczny podpis przedsiębiorcy / osoby uprawnionej
Miejscowość
Data składania wniosku
PESEL lub NIP przedsiębiorcy:
CEIDG-AD | Strona 1 z 1