czce A

OtWIADCZENIE MAJATKOWE
0-1
0P
cztonka zarzqdu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatU,
kierownika jednostki organizacyjnej powiatu, osoby zarzqdzajqcej
i czionka organu zarzqdzajqcego powiatowq osobq prawnq
oraz osoby wydajacej decyzje administracyjne w imieniu starosty (2 r?
Potactet 01 WO
•
Vt
(0,0Z .
A
nzl
Ca
•
tf$ Woo
0 S; Afrniejscowoa6)
A
dnia AS. .0 14 , S
—
(
po
o `tie
..5"
low r.
e Duda
uyvt774!"
1. Osoba skfadajkca oswiadczenie
jest do zgodnego z prawdq, starannego
. .
. zobowikzana
m kazdej
rubryk.
. zupetnego wypetmea
Jeteli poszczegolne rubryki ffie znajdujq w konkretnym przypadku zastosowama, naleiy
wpisaa dottrczv"
3. . Osoba sidadajaca oswiadczenie obowikzana jest okrealia przynaletnoa6 poszczegOlnych
skladnikOW majktkowych, dochod6w i zotiowiqzari do majktku Odrgbnego i majqtku objetego maderiskk wapolnoacik rnajatkowq
4. Otwiadczeme rnajktkoWe dotyczy majqtku w kraju i za granick.
5. OswiadczeniejnajatkoWe obejmuje rownlez wierzytelnoaci pienig±ne.
czgaci A oawiadczenia zawarte sq inthrrnacje jawne, w czcad B zaa informacje mejawne
dotyczqbe adresu zamieszkania sktadajkcego otwiadczenie oraz miejsca pothienia
nieruchornoaci.
czce A
Ja, niZej podpisany(a), rPoi2o7 p 14.0320.E141(2 sovc401-45lefq
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) ..14. ..
w
"?152eu
....S119.120.57ao Pc.441.P . -.ToWE int letotri 1E - sieRRIarilk PouiPTLA
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu sic z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia
dziatalnoSci gospodarczej przez osoby pelniace funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679 z pa2n.
zm .) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorzkdzie powiatowym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz.
1592 z p62n. zm .), zgodnie z art. 25c tej ustawy oSwiadczam, 2e posiadam wchodzkce w sklad
mal2enskiej wspolnoSci majatkowej lub stanowikce m6j majktek odrebny:
1
7
Zasoby pienig±ne:
- trodki pienigtne zgromadzone w walucie polskiej: -
rodki pienig2ne zgromadzone w walucie obcej: ($4«..§ CA/
U..tE 40L0&dj papiery wartoaciowe: na kwotg: IL
1. Dom o powierzchni: 12D
tytut prawny: nhane.1/.1. 1.4ca
m2, o wartotci: thc2 -2,240,--
4-00.41111/205"A lina:Rth 0 Ina m 2 , o wartotci:
2. Mieszkanie o powierzchni: tytut prawny: ilia? act
3. Gospodarstwo role:
rodzaj gospodarstwa: Lae
powierzchnia: o wartotci. rodzaj zabudowy: tytut prawny: Z tego tytutu osiggriglem(glam) w roku ubiegtym przychod i dochOd w wysokoeci: 4. Inne nieruchomoeci:
powierzchnia:
/kW
o wartotci: tytut prawny: Posiadam udzialy w spolkach handlowych - nale2y podat liczbg i emitenta udziatow:
udzialy te stanowik pakiet wigkszy nit 10% udzialow w space. Z tego tytutu osiqgnqtem(gtam) w roku ubieglym doch6d w wysokoaci. 2
IV.
Posiadam akcje w sp6tkach handlowych - naleiy poda6 liczbe i emitenta akcji: Lae (TA°
akcje te stanowiq pakiet wiekszy nd 10% akcji w sp6tce: Z tego tytutu osiqgnatem(etam) w roku ubieglym dochod w wysokoaci: V.
Nabytem(am) (nabyl mOj madonek, z wytqczeniem mienia przynale2nego do jego majqtku
odrebnego) od Skarbu Panstwa, innej paristwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu
terytorialnego, ich zwiqzkOw lub od komunalnej osoby prawnej nastepujqce mienie, ktore podlegato
zbyciu w drodze przetargu - nale2y podat opis mienia i date nabycia, od kogo:
lArio
VI.
1. Prowadze dziatalnok gospodarczq 2 (nale2y podaa forme prawn q i przedmiot dziatalnoki):
1,teg
otoki - osobikie - wspOlnie z innymi osobami Z tego tytutu osiqgnqtem(elam) w roku ubieglym przychOd i doch6d w wysokoaci: 2. Zarzqdzam dziatalnokiq gospodarczq lub jestem przedstawicielem, petnomocnikiem takiej
dziatalnoici (nale2y podat forme prawn q i przedmiot dziatalnoSci):
kle
aoLti
- osobiacie - wspOlnie z innymi osobami Z tego tytutu osiqgnatem(gfam) w roku ubieglym doch6d w wysokoaci: VII.
1. W spolkach handlowych (nazwa, siedziba spOtki): Olt
- jestem cztonkiem zarzqdu (od kiedy): - jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy): - jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytutu osiqgnqtem(etam) w roku ubieglym doch6d w wysokoaci: 3
2. W spegdzielniach: - jestem czfonklem zarzkdu (od kiedy) . c41C.. plag - jestem cztonkiem rady nadzorczej 3 (od kiedy): 4.02.
- jestem czfonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): flat .do
Z tego tytufu osikgnklem(efam)w roku ubieglym doch6d w wysokoeci: 3. W fundacjach prowadzkcych dzialalnot6 gospodarczk:
title do
- jestem czionkiem zarzgdu (od kiedy): - jestem czfonkiem rady nadzorczej (od kiedy): niCit
- jestem czfonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): atieAPtc.
Z tego tytufu osikgnklem(glam) w roku ubiegfym doch6d w wysokoeci: VIII.
Inne dochody osikgane z tytufu zatrudnienia lub innej dzialalno§ci zarobkowej lub zajg6, z podaniem
kwot uzyskiwanych z katdego tytufu: eDocl-.42
2 LituttA wateu4.0144/40. t ixa -
.6Qat ig e .0
IX.
Skfadniki mienia ruchomego o wartoaci powyiej 10.000 zfotych (w przypadku pojazd6w
mechanicznych nalety podaO markt model i rok produkcji): so~.0Jp.0 -
ttaldq. aut...p.f.VoChiccif -
x.
Zobowiqzania pienietne o wartotci powy2ej 10.000 zfotych, w tym zaciqgniete kredyty i po2yczki
oraz warunki, na jakich zostafy udzielone (wobec kogo, w zwikzku z jakim zdarzeniem, Wjakiej
wysokoki): 6/1n19,271CPY.1i4P.441 I.Ciet.1)914
Actacq
->eRt) 6P
ui.s.,at :4
— knuttik *No 'iQdCap
°kit
Lothifinc;c:/..9...azczOkkoi-9
eck.o.dm
sidalourte&weiz. W.caje
brcaith.9.4c; vap,bhsd769 aiNo.y.iicotorj.
.a.ca 8(!)./fq
4
Powy±sze o§wiadczenie skladam ewiadomy(a), na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu Kamego za
podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnoSci.
14o terio
R.. at .20A04 (miejscowatO, data)
r. 14,0132to-ee:Lov (podpis czytelny)
1 Niewfaciwe skreafid.
2 Nie dotyczy dzialalnotci wytworczej w rolnictwie w zakresie produkcji ro§linnej i zwierzgcej, w formie i
zakresie gospodarstwa rodzinnego.
3 Me dotyczy rad nadzorczych spokizielni mieszkaniowych.
5