wydanie zatrzymanego dowodu rejestracyjnego
Transkrypt
wydanie zatrzymanego dowodu rejestracyjnego
- Wodzisław Śląski, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - (data) wpłynęło dnia WKT.5410.5. nr wniosku STAROSTA WODZISŁAWSKI za pośrednictwem Wydziału Komunikacji i Transportu ul. Pszowska 92a 44-300 Wodzisław Śląski WNIOSEK O WYDANIE DOWODU ZATRZYMANEGO PRZEZ ORGAN KONTROLI RUCHU DROGOWEGO I. Imię i nazwisko lub nazwa właściciela pojazdu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Miejsce zamieszkania (siedziba) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ulica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nr domu . . . . . . . . . . . . . . . II. Proszę o wydanie dowodu rejestracyjnego wydanego dla pojazdu marki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . o nr rejestracyjnym . . . . . . . . . . . . . . , który został zatrzymany przez organ kontroli ruchu drogowego. III. Do wniosku dołączam: zaświadczenie o przeprowadzonym badaniu technicznym pokwitowanie zatrzymania dowodu rejestracyjnego/ pozwolenia czasowego* …………………………….. (podpis wnioskującego) _________________________________ * niepotrzebne skreślić WKT.1611.6 .wydanie 3 Adres dla korespondencji: Starostwo Powiatowe w Wodzisławiu Śląskim Wydział Komunikacji i Transportu ul. Pszowska 92a, 44-300 Wodzisław Śląski Punkt informacjny tel. 32 41 20 905, 32 41 20 906 Kancelaria tel. 32 41 20 900 str. 1/2 Wydział czynny: poniedziałek, wtorek, środa 8:00 – 15:00 czwartek 8:00 – 17:00 piątek 8:00 – 13:00 e-mail: [email protected] Elektroniczna skrzynka podawcza: www.sekap.pl WYPEŁNIA URZĄD Na podstawie art. 132 ust. 6 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym, zarządzam wydanie zatrzymanego dowodu rejestracyjnego/ pozwolenia czasowego* seria numer ........................... (data, pieczęć i podpis urzędnika) Potwierdzam odbiór ww dokumentu: .............................. (podpis wnioskującego) INFORMACJA DLA STRON Wydanie dowodu rejestracyjnego zatrzymanego przez organy Policji lub Inspekcji Transportu Drogowego następuje po ustaniu przyczyn jego zatrzymania. Odbioru dowodu może dokonać właściciel/właściciele pojazdu osobiście, poprzez członka najbliższej rodziny, domownika lub pełnomocnika – jeżeli posiada pisemne pełnomocnictwo właściciela/ właścicieli pojazdu. Do wniosku o wydanie dowodu należy dołączyć zaświadczenie o pozytywnym wyniku badania technicznego wydane przez stację kontroli pojazdów oraz pokwitowanie o zatrzymaniu dowodu rejestracyjnego wystawione przez organ, który dokonał zatrzymania. Ponadto należy okazać dowód osobisty, pełnomocnictwo jeśli pełnomocnik został ustanowiony oraz aktualną polisę OC. Nie wydaje się dowodów nabywcom pojazdów przed przerejestrowaniem pojazdu, jeśli organ nie upewni się na podstawie zgłoszenia sprzedaży pojazdu, że wydaje dokument osobie upoważnionej (w przeciwnym wypadku dotychczasowy właściciel winien przekazać nowemu właścicielowi dowód rejestracyjny po jego odebraniu). Wydanie dowodu rejestracyjnego następuje w sali 05 – Uwaga funkcjonuje system kolejkowy bilety do pobrania w punkcie obsługi klienta. Jeśli mają Państwo problemy z pokonaniem barier architektonicznych pracownik urzędu pomoże Państwu w załatwieniu sprawy. Prosimy jednak w takim wypadku zgłosić swoją wizytę nieco wcześniej telefonicznie i uzgodnić termin i formę pomocy. Nie podlega opłacie skarbowej na podstawie art. 1 ustawy o opłacie skarbowej. Wniosek niekompletny Do wniosku proszę przedłożyć brakujące dokumenty: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wniosek kompletny Data . . . . . . . . . . . . . . . . . WKT.1611.6 .wydanie 3 Podpis osoby prowadzącej . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . str. 2/2