Aleksandra Dubaniewicz

oSwranczENrn
M
AJATKowE
jednostki
w6jta, zastgpcy w6jtan sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika
irganizacyj nej g"-ioy, oso by zaizqdzaie".! 1 czlonka o rgan u zarzqdzaiqcego
gmiinq orobq p-r"t"oaoraz osoby r"vo-1ie.,'.1 decyzje administracyjne w imieniu
w6jta t'l
V,utEf[stf. lnl:L
. .9i kac. mQ...944P9r.,.. ...!,*,
(dnia)
(miejscowo6C)
IIWAGA:
l.
z.
3.
4.
5.
6.
prawdfu stanmnego i zupehrego wypehrienia
osoba skladaj4oa oswiadczenie obowiqTana jest do zgodnego z
kazdej zrubryk.
zastosowania" naleZy wpisa6 ,pie dotyczy"'
Je2eli poszczegln" ruurytci nie znajdujqw konkre-tnyg przypadku
poszczeg6lnych skladnik6w
osoba suaoaiica oJ*iud"r.ni" obowiizana jest okristiiprzynaleznosd
objEtego mat2erlsk4wsp6lnosci4
majqtkowych, iochod6w i zobowiqzafi'do majqtku odrgbnego i maj4tku
maj4tkowq.
OswiadczJnie maj4tkowe dotyczy majqtku w kraju izagtanic1'
pieniE2ne.
Oswiadczenie .ui*tto*" obejmuje r6wnie2 wierzytelnoSci
g zaS infotmacje niejawne dotycz4ce adresu
jawne,
w
czg$ci
W czgsci a oSwiadczeni u ruiurtis4 informacje
nieruchomo$ci'
zamieszkania tnaaa3Ac"go o$wiadczenie orazmiejsca poloZenia
cz4sc A
t a, nirreipodpisany(a;, . . t!4*.I#!.8.{.
..
.*tr.\.{f
.
..
.
P}.
H}.1 ?i
}.ry.
.
?A S-rq?<oL{strtr
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
l.w4oL....wa
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
z dnia2l sierpnia 1997 r.o ograniczeniu prowadzenia dzialalno$ci
po2.679, 21998 r' Nr 113, poz' 715 i
gospodarczej przez osoby pelni4ce funkcje publiczne (Dz. U.Nr 106,
otazz2002r'Nr 113, poz' 984 iNr
Nr 162, poz. 1 126,21999 r.Nr 49, poz. 483, 22000r. Nr 26, poz. 306
gminnym (Dz'U' 22001r' Nr 142' poz'
2l4,poz.l806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorz4dzie
poz' l27l i Nr 214' poz'
l59l orazz2002r. Nr 23, poz.220,Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz.984,Nr 153,
po
zApoz,,arriu sig z przepisami ustawy
wchodz4ce w sklad mal2eriskiej wsp6lnosci
lg06), zgodnie zart.24htej ustawy oswiadczam,2e posiadam
maj4tkowej lub stanowi4ce m6j maj4tek odrqbny:
[. Zasoby PieniP2ne:
Srodki pieniEzne zgromadzone w walucie polskiej:
Srodki pieniqZne zgromadzone w walucie obcej:
...iliiE. ..W.13'!/:tA
...(.].t.e..ffi.{kt.
/ $Lt, oAt*
II.
l.
2.
3.
udziaty te stanowiqpakiet wipkszy
nrt t}%udzial6w w sp6lce: .V.tq.. .WP.IM
Ztego t)dutu osi4gn{em(elarn) w roku ubiegtym doch6d w wysoko5ci:
..1V.
!9.
.
.0gl3$
fv.
Posiadam akcje w sp6lkach handlowych
akcje te stanowi4pakiet wiEkszy
uz
- nalezypodai
liczbE i emitenta akcji:
10% akcji w sp6lce: ..Ni.e..
..\tf..Rf,lt
!44...
.W..kVlA
ZtegotJrtutu osi4gn{em(elam) w roku ubiegtym doch6d w wysokoSci:
.NE
.JIQI!{9141.
v.
Nabylem(am) (nabyl m6j malZonek, z wyl4czeniem mienia pwynalehnego do jego majqtku
odrEbnego) od Skarbu Parlstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu
terytorialnego, ich zrviryk6w lub od komunalnej osoby prawnej nastgpujqce mienie, kt6re
podlegalo zbyciu w drodze przetargu - naleby poda6 opis mienia i datE nabycia" od kogo: .NlA...
...hftcari
f .1,$r,.i*',.
VI.
1. Prowadzg dzialalnoSd gospodarczqt2l lnalezy poda6 formg prawn4 i przedmiot dzialalno6ci):
.........
....N.tF..s*1.0/J.
2. Zanqdzam dzialalno5ci4 gospodarczq lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej
dzialalnoSci (nalei,y poda6 formQ prawn4i przedmiot dzialalno6ci):
osobiscie. . .U. I n . . . 0p.I1-4,.t/lj
wsp6lnie z innymi osobami ... N.ta...qgiq.4/1
doch6d w wysokoSci: .. Ml.? ..DOfl4.UIA
Z tegotJrtufu osi4gn{em(elarrr) w roku ubiegtym
...
...
vff.
1.
W sp6lkach handlowych (nazvra,siedziba sp6lki):
j estem
czlonkiem zarz4da (od kiedy) : . . . . lY J. e,
jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):
..
..
l-J.tg.....DOII -Ckt
..
?9.T.k f, WJ
lE
.lY
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy)
..
..
.?-o*11 .AM4
.NIF-. . .WY?.U4
Ztegotytutu osi4gn4lemlElarr) w roku ubieglym doch6d w wysokoSci: N.r.L.Oft.V.Cl#.
2. W sp6ldzielniach:
..
.tXlE"... . DarlT!{
f/^'{.
jestem czlonkiem zarz4dtt(od kiedy):
..
.t{
J
L . .DC|[-g?JYt
jestemczlonkiemradynadzorczejt3l (odkiedy): ..N.te
...Pp.npy:l
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ....N.
lP'...r$.y1.c4l
..........'
Ztegotytutu osi4gnqlem(elam) w roku ubiegtym doch6d w wysoko6ci: ..tY.t.?. .tNTqlAA
.......
3
.
W tundacj ach prowad zqcy chdziatalno s6 gospodarczzu
3
. . !V
!.F.
.
.A{: !t.(kl
{ r
Ift ,D\nbc_J.^.
r
jestem czlonkiem zarzqdu(od kiedy): . ..\l :9. . ..$ffi-3.
g/{
jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): ..t'i.t*. ..0,rc::fX[i#t
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):. . N !P-
, ,"*"
'.r**
"'i*'*.*l-t'*l
; '"* ;il;tt"' ;;;il ;
.Mi ttt*
;;;;;,
.t{
i;
:
.9 r'Ttt'i.W .: : : : : : : .
Skladniki mienia ruchomego o wartoSci powy2ej 10 000 Aotych(w przypadku pojazd6w
mechanicznyoh nalenypoda6 rnarkg, model i rok produkcji): ....UJe...qQ.TltglJ
DL
/.t ar,i^
Pou4Zsze oSwiadczenie skladam Swiadomj,(a),rtnapodstawie Nt.2l3 $ 1 Kodekzu kamego za
podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolno5ci.
il"Lso"+L &Jt'{"$(miejscowo6d, data)
[1] Niewlafciwe skre$lid.
[2] Nie dotyczy dzialalno6ci wytw6rczej w rolnictwie w zakresie produkcji roSlinnej i zwierzEcej, w formie i zalcesie
gospodarsnva rodzinnego.
[3] Nie dotyczy rad nadzorczych sp6ldzielni mieszkaniowych.
tD
ol,;alcaprr^a^ ,r'r,,-irfU€$€f
Vv-,,.hpp,h ?rT - 3+
c dfig c't2ov,,c