WAŻNA INFORMACJA Przypomnienie o sposobie postępowania

KONSULTANTKRAJOWY
w dziedzinieAnestezjologiii IntensywnejTerapii
dr hab.med.KrzysztofKusz&y,r r UMK
Katedrai Klinika ", :.;.,
:,:r, i Intensywnej
T:,.:',,,CollegiumMedium UMK
6)-uv4 llyogoszcz ul. Sklodowskiej-Curie9
Tcl.+48525854750;tel/fax,-'l.:"::---lr.i.,,::.]:."j::.:::.:]''....-,.l.'i...,..::
l.i
2lt4,K./1009
Przypomnienieo sposobiepost?powaniawobec chorych dotkniqtych cipik4
sepsQlub wstrzqsems€ptycznymw tym r6wniei w pnebiegu zskrtenia
wirusem A(Hl-Nl)
dla Ordynetor6w Oddziel6w Anestezjologiii
lntensywnej Terapii w Polsceo obwipujqcych w tym zakresie wytycznych i
zaleceniachKonsultanta Kraiowego w dziedzinie Anestezjologii i
Intensywnej Terapii
z. nrigdzynarodowymi wvtycznymi opublikowanymi
calkorricie z"godny-ch
pod postaciq
Sun.aving,
SepsisCampaignCiuidelines(SSC) i opublikowanychw czasopi3micMedycyna
1008/03 oraz przl,iqtych w caloSci przez Nadzor Kraiowy
l)rakr1,cz-na
dz-iedzinic
Ancsrez,jsl6giii lntensywnej Terapii, lakzez.rekomendacjiPolskiej G*py Sepsy.do ktorych
dtrstgp nro2na uz-yskai poprze.z. ,rlrrr1i....intcrnetow4 Konsultanta Krajowcgo
rr wr.r.zurestc'zi
oloeia.bJdgoszcz.pl.
r r ' " , , 1i f ? . , , , : { r r l f { ? } . _ i , , { , , - \
' la'ir
! tla-I
.
df
:
;
Informacja dla lekarzy
w sprawie postgpowaniaw zwi4zku z przyp^dkami grypy A/HlNl
W zwiqzkr.rze zwigkszaj4cqsiE liczbq zachorowafina zakaheniag6rnych dr6g oddechowych.w tyrn
na grypqA (H I N 1) zalecasiq co nastgpuje:
Objawy
W wigkszoSciprzypadk6wchorobaprzebiegalagodrrie. Podstawowyzestawlek6w obrri2aj4cych
gor4czkgi zmniejszaj4cych
jest wystarcza.jqcy.
dolegliwoScize stronyukladumigSniowego
Nie zaleca
siEstosowania
kwasuacetylosalicylowego.
Nieskomplikowaneprzypadkigrypy mogeby6diagnozowane
na podstawieobjaw6wklirricznych.
Nastgpuj4ceobjawy sugeruj4ceciEZszyprzebiegchoroby:
l.
wysoka gorqczkatrwajqcadtu2ejni2 3 dni
2. Sptycenieoddechulub uczuciedusznoSci
krwi w plwocinie
3. ObecnoS6
krwi
4. Obni2enie
ciSnienia
5. Znaczneoslabienie,zawroty glowy
6. Odwodnienie,kt6re moze prowadzi6do skqpomoczui zapaSci
Leczenia antywirusowe
jest zalecane:
Leczenieantywirusowe
- Osobom, kt6re maja wigkszeryzyko cipZkiegoprzebieguchoroby ( np. kobiety w ciqzy,noworodki
i dzieci do 2 roku Zycia orazpacjenciz przewleklymi chorobamipluc, przewleklej sterydoterapiii
innych przewleklychchor6b) -naleiry stosowadleczenieantywirusowebezzwloczniew przypadku
umiarkowanegoprzebiegu choroby.
- Osobom. u kt6rych stwierdzasig ciqZki lub pogarszajqcyprzebiegchoroby
Kobietomw ciqZy zalecasiEjak najszybciejkuracjqlekami antywirusowymi,niezale2nieod
przebieguchoroby( Uwaga - ostroZnienale|y podawa6do 3 miesi4caciqzy ) .
Nale2yr6wnie2leczyc lekamiantywirusowyminiemowlgtai dziecido drugiegoroku zycia,
majq inne choroby,a objawy grypowe narastaj4.
zwlaszcza.ie6li
zapaleniapluc winny by6 niezwlocznieleczoneantybiotykarrii lekami
Osobyz podejrzeniem
.
antywirr"rsowymi
Leczenieantywirusowenie jest zalecaneosobom, kt6re maj4 niepowiklany lub lagodny przebiegi
rries4w ZadnychzpowyZej wyrnienionychgrup wysokiegoryzyka.
Diagnostyka
Dostqpnepaskowetesty przesiewowecharakteryzuj4bardzonisk4 swoistoSci4( I 0-70 9/oz zalehrrolci
od producenta), dlategotez ich wyniki naleLry
traktowa6 z nieufno6ciE
Osobyz cig2szymprzebiegieminfekcji grypopodobnejnaleZypoddai diagnostycegenerycznej.a
leczeniewdrozy6nie czekajqcna wyniki test6w.
Minister Zdrowia
Krajowy Konsultant w dziedzinie
chor6b znktLn"ych
Bwa Kopacz
Andrzej Horban