Wykaz wykonanych dostaw - Bielskie Centrum Kultury

Załącznik nr 6 do SIWZ
Sprawa znak: OR/2/2016
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW W ZAKRESIE NIEZBĘDNYM DO WYKAZANIA
SPEŁNIENIA WARUNKU WIEDZY I DOŚWIADCZENIA
,
(w okresie ostatnich trzech (3) lat przed upływem terminu składania oferty, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy, w tym okresie*)
w przetargu nieograniczonym na:
Dostawę ekranu led ze sprzętem i specjalnej przyczepy pod ekran led
do Bielskiego Centrum Kultury w Bielsku-Białej
Przedmiot (opis) wykonanych dostaw:
Lp.
(dostawa wraz z montażem ekranu led ze sprzętem
i przyczepy pod ekran)
Podmiot (odbiorca):
(adres)
Wartość zadania
brutto w PLN:
Data wykonania:
1.
2.
W załączeniu dowody potwierdzające, że dostawy wymienione w w/w wykazie zostały wykonane lub są wykonywane należycie:
- poświadczenia, z tym, że w odniesieniu do nadal wykonywanych dostaw okresowych lub ciągłych poświadczenie powinno być wydane nie wcześniej niż na 3 miesiące
przed upływem terminu składania ofert;
- oświadczenie Wykonawcy – jeżeli z uzasadnionych przyczyn o obiektywnym charakterze Wykonawca nie jest w stanie uzyskać poświadczenia, o którym mowa powyżej.
W przypadku, gdy Zamawiający jest podmiotem, na rzecz którego dostawy wskazane w w/w wykazie zostały wcześniej wykonane, Wykonawca nie ma obowiązku
przedkładania dowodów.
........................................
(data)
..............................................................................................................
(podpis Wykonawcy/osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy)
* Zgodnie z zapisami SIWZ Część V pkt 1 ppkt 2) spełnieniem warunku posiadania wiedzy i doświadczenia jest:
wykonanie w okresie ostatnich trzech (3) lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, co najmniej jednej
dostawy wraz z montażem ekranu led ze sprzętem i przyczepy pod ekran o łącznej wartości co najmniej 250.000,00 złotych brutto.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________
Bielskie Centrum Kultury