ZGODA NA UDZIAŁ W ZAWODACH TAEKWONDO O

ZGODA NA UDZIAŁ W ZAWODACH TAEKWONDO
O NAZWIE XXI MIĘDZYNARODOWE MISTRZOSTWA POLSKI W TAEKWONDO PUT
- DOJAZD WŁASNY
(dotyczy osób niepełnoletnich ur. w latach 2010-2005)
Niniejszym zezwalam mojemu synowi / mojej córce .............................................................................
na udział w zawodach o nazwie XXI Międzynarodowe Mistrzostwa Polski w Taekwondo PUT,
które odbędą się w dniach 15-16.03.2014r. w Częstochowie. Wyrażam zgodę, aby moje dziecko
wzięło udział w rekreacyjnych konkurencjach sprawnościowych rozegranych podczas w/w zawodów
(tor przeszkód, soft-stick, techniki specjalne, techniki szybkościowe, układy formalne tradycyjne
i dowolne). Jednocześnie oświadczam, że moje dziecko jest zdrowe i nie ma przeciwwskazań do
uczestnictwa w zawodach. Biorę za moje dziecko pełną odpowiedzialność.
Przyjmuję do wiadomości, że :
- dziecko dojedzie na zawody oraz wróci z zawodów pod opieką rodziców;
- dziecko będzie posiadać podczas turnieju ubezpieczenie NNW;
- fakt odpowiedzialności materialnej za zgubiony lub zniszczony na zawodach przez moje dziecko
sprzęt klubowy (dotyczy tylko osób wypożyczających sprzęt).
Zobowiązuję się do przywiezienia i odebrania dziecka w miejscu zawodów tj. Hala Sportowa
Częstochowa, ul. Żużlowa 4, Częstochowa.
……………………………..
………………………………..
czytelny podpis obojga rodziców
lub prawnych opiekunów
Zezwalam na samodzielny powrót do domu z miejsca turnieju mojego syna/mojej córki
.............................................................................
……………………………..
………………………………..
czytelny podpis obojga rodziców
lub prawnych opiekunów
Telefon kontaktowy do rodziców - ………………………………………………...
Telefon kontaktowy do zawodnika - ……………………………………………….
Dokładna data urodzenia..................................
Wzrost.......................................
Waga.................................
Stopień.................................