ZGODA NA UDZIAŁ W ZAWODACH TAEKWONDO O

ZGODA NA UDZIAŁ W ZAWODACH TAEKWONDO
O NAZWIE PUCHAR ŚLĄSKA I ZAGŁĘBIA DZIECI, MŁODZIKÓW, KADETÓW W TAEKWONDO PUT
(dotyczy osób niepełnoletnich ur. w latach 2008-2005)
Niniejszym zezwalam mojemu synowi / mojej córce .............................................................................
na udział w zawodach o nazwie PUCHAR ŚLĄSKA I ZABŁĘBIA w Taekwondo PUT,
które odbędą się w dniu 18.05.2014r. w Łazach. Wyrażam zgodę, aby moje dziecko
wzięło udział w rekreacyjnych konkurencjach sprawnościowych rozegranych podczas w/w zawodów
(soft-stick, techniki specjalne, techniki szybkościowe). Jednocześnie oświadczam, że moje dziecko jest
zdrowe i nie ma przeciwwskazań do uczestnictwa w zawodach. Biorę za moje dziecko pełną
odpowiedzialność.
Przyjmuję do wiadomości, że :
- dziecko dojedzie na zawody oraz wróci z zawodów pod opieką rodziców;
- dziecko będzie posiadać podczas turnieju ubezpieczenie NNW;
- fakt odpowiedzialności materialnej za zgubiony lub zniszczony na zawodach przez moje dziecko
sprzęt klubowy (dotyczy tylko osób wypożyczających sprzęt).
Zobowiązuję się do przywiezienia i odebrania dziecka w miejscu zawodów tj. Hala Sportowa
Klaudiusz, 42-450 Łazy, Kościuszki 46
……………………………..
………………………………..
czytelny podpis obojga rodziców
lub prawnych opiekunów
Zezwalam na samodzielny powrót do domu z miejsca turnieju mojego syna/mojej córki
............................................................................. ………………………………………………………….
……………………………..
………………………………..
czytelny podpis obojga rodziców
lub prawnych opiekunów
Telefon kontaktowy do rodziców - ………………………………………………...
Telefon kontaktowy do zawodnika - ……………………………………………….
Dokładna data urodzenia..................................
Wzrost.......................................
Waga.................................
Stopień.................................