Szamotuły data - Tarcza
Transkrypt
Szamotuły data - Tarcza
Klub Strzelecki TARCZA Szamotuły Wniosek Niniejszym proszę o przyjęcie mnie do Klubu Strzeleckiego „TARCZA” w Szamotułach .Zobowiązuje się przestrzegać Statutu i regulaminów Klubu współpracować z Zarządem, czynnie uczestniczyć w zawodach, treningach oraz w pracach na rzecz Klubu. Proszę o pozytywne rozpatrzenie mego wniosku * ............................................... miejscowość data * ........................................................ (czytelnie Nazwisko Imię Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Klub Strzelecki moich danych osobowych do celów Klubu zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.sierpnia 1997r z późniejszymi zmianami. Świadom odpowiedzialności potwierdzam że zapoznałem się z warunkami bezpieczeństwa zasadami posługiwania się bronią na strzelnicy. * ..................................................................... podpis Wprowadzający do KS Tarcza 1............................................................................ (czytelnie Nazwisko Imię ) ................... .................................. podpis 2............................................................................ ( czytelnie Nazwisko Imię ) .................... ................................... podpis W dniu............... .........Zarząd Klubu Strzeleckiego Tarcza Szamotuły na swym posiedzeniu NIE – PRZYJĄŁ w/w w poczet członków klubu od dnia.................... ................................................................................................ Podpis prezesa i członków zarządu * Wypełniać czytelnie Załączniki 2x zdjęcia ANKIETA OSOBOWA Członka Klubu Strzeleckiego TARCZA Szamotuły Nazwisko i imię............................................................................................................ Imię ojca i matki ........................................................................................................ Nazwisko rodowe matki,…………………………………………………………… Data i miejsce urodzenia ........................................................................................... Pesel................................................. Seria i nr dow.osob............................................ Adres zamieszkania .................................................................................................... ........................................................................................................................................ Telefony kontaktowe....................................................................................................... Adres e-mail.................................................................................................................... Miejsce pracy ................................................................................................................ Wykształcenie /stanowisko /......................................................................................... ......................................................................................................................................... Inne uprawnienia........................................................................................................... .......................................................................................................................................... ................................................................ podpis