Formularz reklamacyjny - wersja PDF

FORMULARZ
REKLAMACJI TOWARU
netmoda.pl
Dawid Bulasiński
Żołny 33
02-815 Warszawa
Lp.
Imię i Nazwisko
Nazwa użytkownika
(Login ze sklepu)
Nr
zamówienia
Ilość
Data zakupu
Cena brutto
1
2
3
Przyczyna: (proszę zaznaczyć odpowiednią cyferkę kółkiem)
1) Towar jest nie zgodny z opisem (uzasadnienie)
………………………………………………………………………………………….............................................
2) Towar jest wadliwy (opis wady)
………………………………………………………………………………………………….................................
3) Inny powód
………………………………………………………………………………………………….................................
Postępowanie: (proszę zaznaczyć odpowiednią cyferkę kółkiem)
1)
2)
3)
4)
Proszę o zwrot pieniędzy na mój rachunek bankowy
Proszę o wymianę na towar zgodny z opisem
Proszę o naprawienie wady bądź wysłanie bez wadliwego towaru
Inne postępowanie wcześniej ustalone:
.Dane do przelewu
……………………………………………..
(imię i nazwisko)
……………………………………………………………………………………………………………………….
(ulica, nr domu, nr lokalu / kod pocztowy, miejscowość)
(nr rachunku bankowego)
UWAGA: Zwrot kosztów jest dokonywany tylko i wyłącznie za pośrednictwem konta bankowego.
Proszę do formularza dołączyć także fakturę VAT, jeżeli takowa była wystawiona wcześniej na Pana/i życzenie.
NIE PRZYJMUJEMY PRZESYŁEK ODESŁANYCH DO NAS ZA POBRANIEM
Data:……………………………….. Podpis:……………………………………….……………………………