OŚWIADCZENIE Oświadczam, że mój/moja* syn/córka
Transkrypt
OŚWIADCZENIE Oświadczam, że mój/moja* syn/córka
................................................. (miejscowość, data) OŚWIADCZENIE Oświadczam, że mój/moja* syn/córka* ...................................................... zamieszkały/ła w .................................................................................................... (podać dokładny adres zamieszkania) od 01.09.2014 r. będzie uczniem/uczennicą* Gimnazjum im. Janusza Kusocińskiego z oddziałami integracyjnymi w Łobudzicach. Odległość z domu do szkoły wynosi ................... km. Odległość z przystanku do szkoły wynosi ........... km. Lokalizacja przystanku (dokładnie określić, np. na zakręcie, przy kapliczce, przystanek autobusowy-miejscowość).................................................................................................................. *niepotrzebne skreślić ............................................... (czytelny podpis rodzica) ................................................. (miejscowość, data) OŚWIADCZENIE Oświadczam, że mój/moja* syn/córka* ...................................................... zamieszkały/ła w .................................................................................................... (podać dokładny adres zamieszkania) od 01.09.2014 r. będzie uczniem/uczennicą* Gimnazjum im. Janusza Kusocińskiego z oddziałami integracyjnymi w Łobudzicach. Odległość z domu do szkoły wynosi ................... km. Odległość z przystanku do szkoły wynosi ........... km. Lokalizacja przystanku (dokładnie określić, np. na zakręcie, przy kapliczce, przystanek autobusowy-miejscowość).................................................................................................................. *niepotrzebne skreślić ............................................... (czytelny podpis rodzica)