oświadczenie - Fitness Platinium

Transkrypt

oświadczenie - Fitness Platinium
Kraków, dnia………………………
OŚWIADCZENIE
Wyrażam zgodę oraz biorę pełną odpowiedzialność za pobyt mojej
córki/syna……………………………………………………………………………………………..………..,
numer PESEL córki/syna……………………………………………………………………………….….
w klubie Fitness Platinium, znajdującego się przy (ulica, numer, miasto) ……………………
……………………………………………………………………………………..
Imię i nazwisko rodzica………………………………………………………………………………………
Numer dowodu osobistego rodzica …………………………………………………………………..
Telefon kontaktowy rodzica……………………………………………………………………………….
…………………………………………………..
Czytelny podpis rodzica

Podobne dokumenty