zawiadomienie - eurzad.szczecin

Urząd Miasta Szczecin
Biuro Obsługi Interesantów
pl. Armii Krajowej 1, 70-456 Szczecin
tel. + 48 91 42 45 931, fax: + 48 91 42 45 282
[email protected] ∙ www.szczecin.pl
BOI-64
Szczecin, dn. ......................
Imię i nazwisko przedsiębiorcy (osoba fizyczna) lub nazwa
osoby prawnej: ..............................................................
....................................................................................
Adres siedziby: ..............................................................
....................................................................................
Nr w rejestrze przedsiębiorców lub ewidencji działalności
gospodarczej: ...............................................................
NIP przedsiębiorcy:
-
-
-
Telefon: ........................................................................
Pełnomocnicy1):
Imię i nazwisko: ............................................................
....................................................................................
Adres zamieszkania (do korespondencji): ..........................
....................................................................................
ZAWIADOMIENIE
o rezygnacji
Zawiadamiam:
2)
 o likwidacji punktu sprzedaży (adres punktu sprzedaży) .....................................................
.....................................................................................................................................
z dniem .........................................................................................................................

o zmianie rodzaju działalności punktu sprzedaży (adres punktu sprzedaży) ............................
.....................................................................................................................................
z dniem .........................................................................................................................
Zmiana rodzaju działalności polega na2):
 rezygnacji ze sprzedaży napojów alkoholowych,
 rezygnacji ze sprzedaży napojów alkoholowych zawierających do 4,5% alkoholu oraz piwa,
 rezygnacji ze sprzedaży napojów alkoholowych zawierających powyżej 4,5% do 18%
alkoholu (z wyjątkiem piwa),
 rezygnacji ze sprzedaży napojów alkoholowych zawierających powyżej 18% alkoholu,
 ...............................................................................................................................

o zmianie składu osobowego wspólników spółki cywilnej (adres punktu sprzedaży)2) ................
.....................................................................................................................................
z dniem .........................................................................................................................
....................................
podpis wnioskodawcy
1)
2)
w przypadku ustanowienia pełnomocnika należy załączyć kopię pełnomocnictwa (oryginał dokumentu do wglądu)
właściwe zakreślić