pobierz - Kościerzyna
Transkrypt
pobierz - Kościerzyna
83-400 KOŚCIERZYNA, ul. Strzelnica 2 NIP: 591-15-48-509 REGON: 192607470 Tel. 726 858 755 www.kaszubi.pl/o/koscierzyna Z G O D A RODZICÓW LUB PRAWNYCH OPIEKUNÓW NA UDZIAŁ DZIECKA W WOLONTARIACIE Ja niżej podpisana(y) wyrażam zgodę na uczestnictwo mojego dziecka ……………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………….. imię i nazwisko dziecka, adres domowy w działaniach związanych z wolontariatem w Zrzeszeniu Kaszubsko – Pomorskim oddział w Kościerzynie w czasie organizacji i obchodów Dnia Jedności Kaszubów. Oświadczam, że znane mi są cele i zadania organizacji, a także idea wolontariatu, u podstaw której stoi dobrowolne, bezpłatne wykonywanie czynności, a także charytatywny, pomocniczy i uzupełniający charakter wykonywanych przez wolontariuszy świadczeń. Oświadczam, że stan zdrowia mojego dziecka pozwala na uczestniczenie w pracach związanych z Wolontariatem . Wyrażam zgodę na używanie do celów statutowych ZKP oddziału Kościerzyna danych osobowych dziecka. Kościerzyna, 06.03.2013r. (miejscowość, data) ……………………………………………….. czytelny podpis rodzica (opiekuna) kontakt telefoniczny: ……………………………………………… Zrzeszenie Kaszubsko-Pomorskie Oddział w Kościerzynie, KRS: 0000052453, konto: 69 1240 3783 1111 0010 3912 6862