CharakterystykaCzerwiec 2016 | pdf file, 766 kb
Transkrypt
CharakterystykaCzerwiec 2016 | pdf file, 766 kb
Sprawdzono pod I'IZgl ~de m merytorycznym CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. 2016 -05- NAZW A PRODUKTU LECZNICZEGO Oxycardil120, 120 mg, tabletki Oxycardil 180, 180 mg, tabletki Oxycardil 240, 240 mg, tabletki 2. 0 0 0 przedruzonym uwalnianiu przedruzonym uwalnianiu przedruzonym uwalnianiu SKLAD JAKOSCIOWY I ILOSCIOWY SUBSTANCJI CZYNNYCH Oxycardil 120 1 tabletka 0 przedruzonym uwalnianiu zawiera 120 mg di ltiazemu chlorowodorku (Diltiazemi hydrochloridulI7 ). Oxycardil 180 1 tabletka 0 przedhlzonym uwalnianiu zawiera 180 mg diltiazemu chlorowodorku (Diltiazemi hydrochloridum). Oxycardil 240 1 tabletka 0 przedluzonym uwalnianiu zawiera 240 mg diltiazemu chlorowodorku (Diltiazell7i hydrochloridwl1). Substancje pomocnicze 0 znanym dzialaniu : laktozajednowodna i sacharoza. Pelny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1. 3. POSTAC FARMACEUTYCZNA Tabletki 0 przedluzonym uwalnianiu 4. SZCZEGOLOWE DANE KLINICZNE 4.1 Wskazania do stosowania Choroba niedokrwienna serca pod postacii! : - dusznicy bolesnej stabilnej , - dusznicy bolesnej niestabilnej , - dusznicy bolesnej naczynioskurczowej (postac Prinzmetala). Nadcisnienie tytnicze. 4.2 Dawkowanie i spos6b podawania Dawkowanie Leczenie naleZy rozpoczynac od malych dawek w celu ustalenia indywidulanej dawki dobowej . Ponizszy schemat dawkowania zalecany jest u os6b doroslych. ~ Dorosli Choroba niedokrwienna serca W chorobie niedokrwiennej serca zwykle stosuje siy 180-360 mg diltiazemu chlorowodorku na doby w I lub 2 dawkach podzielonych. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 360 mg. W przypadku dlugotrwalego leczenia z zadowalajqcym efektem klinicznym, zaleca si y sprawdzanie, co 2-3 miesiqce, czy mozliwe jest zmniejszenie dawki diltiazemu chlorowodorku. Nadcisnienie ttttnicze W zaleznosci od indywidualnego stanu pacjenta zwykle stosuje siy 120-360 mg diltiazemu chlorowodorku na do by w I lub 2 dawkach podzielonych. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 360 mg. W przypadku osiqgniycia zadowalajqcego efektu hipotensyjnego walio rozwaZye mozliwose zmniejszenia dawki diltiazemu chlorowodorku. Dzieci i mlodziez Dane dotyczqce bezpieczenstwa stosowania produktu w tej grupie wiekowej nie zostaly ocenione. Sposob podawania Tabletki naleZy przyjmowae po posilkach, bez rozgryzania, popijajqc wystarczajqcq ilosciq plynu (np. jedna szklanka wody). Leczenie produktem jest z reguly dlugotrwale. Przerwanie leczenia lub zmiana w dawkowaniu produktu powinna odbywae siy wylqcznie pod nadzorem lekarza. Produkt Oxycardil naleZy odstawiae powoli. Jest to szczegolnie wazne u pacjentow z chorobq niedokrwiennq serca. Produkt musi bye ostroznie stosowany u pacjentow z zaburzeniami czynnosciq wqtroby illub nerek oraz u osob w podeszlym wieku. Przy doborze wlasciwej dawki jednorazowej naleZy uwzglydnie wystypowanie produktu w postaciach o zroznicowanej zawartosci diltiazemu chlorowodorku (tabletki powlekane 60 mg - do stosowania 3 4 razy na doby, tabletki 0 przedluzonym uwalnianiu 120 mg, 180 mg i 240 mg - do stosowania I 2 razy na doby). 4.3 Przeciwwskazania Produktu Oxycardil nie naleZy stosowae u pacjentow: • z nadwrazliwosciq na substancjy czynnq lub ktorqkolwiek substancjy pomocniczq, wymienionq w punkcie 6.1, • z zespolem chorego Wyzla zatokowego u pacjentow bez wszczepionego czynnego stymulatora komorowego, • z blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia u ChOlych bez wszczepionego czynnego stymulatora komorowego, • z ciyzkq bradykardiq (mniej niz 40 uderzen serca na minuty), • z niewydolnosciq lewej komOlY serca z zastojem plucnym, • przyjmujqcychjednoczesnie dantrolen we wlewie dOZylnym (patrz punkt 4.5), • przyjmujqcychjednoczesnie iwabradyny (patrz punkt 4.5). 4.4 Specjalne ostrzeienia i srodki ostroznosci dotycz~ce stosowania W przypadku pacjentow z zaburzeniami czynnosci lewej komOlY serca, bradykardiq (lyzyko zaostrzenia) lub blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, stwierdzonym w zapisie EKG (ryzyko 2 zaostrzenia i, w rzadkich przypadkach, ryzyko wystqpienia bloku calkowitego) konieczna jest scisla obserwacja. Przed zastosowaniem znieczulenia ogolnego naleZy poinformowae anestezjologa 0 przyjmowaniu diltiazemu. Leki z grupy antagonistow wapnia mogq nasi lac zaburzenia kurczliwosci, przewodzenia i automatyzmu miysnia sercowego, a takze dzialanie rozszerzajqce naczynia krwionosne srodkow stosowanych do znieczulenia. U osob w podeszlym wieku i pacjentow z niewydolnosciq nerek lub wqtroby moze wystqpic zwiykszenie styzenia diltiazemu w osoczu. W szelkie stany stanowiqce przeciwwskazanie do stosowania produktu leczniczego oraz wskazujqce na koniecznose podjycia srodkow ostroznosci dotyczqcych stosowania, naleZy starannie obserwowac i scisle monitorowac; dotyczy to szczegolnie kontrolowania CZystosci akcji serca na poczqtku leczenia. Stosowanie lekow z grupy antagonistow wapnia, takichjak diltiazem, moze wiqzac siy ze zmianami nastroju, w tym depresjq. Podobnie jak inni antagonisci wapnia, diltiazem hamuje mototyky przewodu pokannowego, dlatego nalezy zachowac szczegolnq ostroznosc w przypadku stosowania produktu u pacjentow, u ktotych istnieje tyzyko niedroznosci jelit. Produkt zawiera laktozy i sacharozy. Nie naleZy stosowac go u pacjentow z rzadko wystypujqcq dziedzicznq nietolerancjq galaktozy lub fruktozy, niedoborem laktazy typu Lapp, lub zespolem zlego wchlaniania glukozy-galaktozy. 4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji Produkty lecznicze przeciwskazane do jednoczesnego stosowania: Dantrolen (we wlewie dOZylnym): w przypadku jednoczesnego podania werapamilu i dantrolenu dOZylnie zwierzytom laboratOlyjnym obserwowano zwykle migotanie komor zakoitczone zgonem. Z tego wzglydu skojarzenie antagonisty wapnia z dantrolenem moze bye potencjalnie niebezpieczne (patrz punkt 4.3). Iwabradyna: jednoczesne stosowanie diltiazemu z iwabradynqjest przeciwskazane z powodu dodatkowego, w stosunku do iwabradyny, dzialania diltiazemu zmniejszajqcego cZystosc akcji serca (patrz punkt 4.3). lednoczesne stosowanie wymagaj'lce zachowania ostro.znosci: Lit: ryzyko nasilenia dzialania neurotoksycznego litu. Pochodne azotanow: nasilenie dzialania hipotensyjnego i ryzyko omdlenia (addytywne dzialanie rozszerzajqce naczynia krwionosne): u wszystkich pacjentow przyjmujqcych leki z grupy antagonistow wapnia mozna rozpoczqe podawanie pochodnych azotanow tylko stopniowo zwiykszajqc dawky. Teofilina: zwiykszenie styzenia teofiliny we krwi. Leki blokujqce receptOly alfa-adrenergiczne: nasilenie dzialania przeciwnadcisnieniowego: jednoczesne stosowanie lekow blokujqcych receptOlY alfa-adrenergiczne moze wywolac lub nasilic niedocisnienie. Stosowanie diltiazemu w skojarzeniu z alfa-adrenolitykiem mozna rozwaZyc wylqcznie pod warunkiem scislego monitorowania cisnienia tytniczego. 3 Amiodaron, digoksyna: zwiykszenie ryzyka wystqpienia bradykardii: naleZy zachowae ostroznose w przypadku jednoczesnego stosowania tych lekow z diltiazemem, zwlaszcza u osob w podeszlym wieku i w przypadku stosowania duzych dawek. Leki blokujqce receptory beta-adrenergiczne: mozliwose wystqpienia zaburzen tytmu serca (wyrazna bradykardia, blok zatokowy), zaburzen przewodzenia zatokowo-przedsionkowego i przedsionkowokomorowego oraz niewydolnosci serca (dzialanie synergiczne). Takie skojarzenie mozna zastosowae jedynie w warunkach umozliwiajqcych scislq obserwacjy klinicznq i pod kontrolq EKG, zwlaszcza na poczqtku leczenia. Inne leki przeciwarytmiczne: poniewaz diltiazem ma dzialanie przeciwatytmiczne, nie zaleca si y jego jednoczesnego stosowania z innymi lekami przeciwatytmicznymi (dodatkowe tyzyko nasilenia dzialan niepozqdanych ze strony serca). Takie skojarzenie mozna zastosowae jedynie w warunkach umozliwiajqcych scislq obserwacjy klinicznq pod kontrolq EKG. Karbamazepina: zwiykszenie styzenia karbamazepiny we krwi: zaleca siy oznaczanie styzetl karbamazepiny w osoczu i w razie potrzeby odpowiednie dostosowanie dawki. Ryfampicyna: tyzyko zmniejszenia styzenia diItiazemu w osoczu po rozpoczyciu leczenia tyfampicynq. NaieZy scisle monitorowae stan pacjenta podczas rozpoczynania lub kotlczenia leczenia tyfampicynq. Antagonisci receptora H2 (cymetydyna, ranitydyna): zwiykszenie styzenia diItiazemu w osoczu. Pacjentow przyjmujqcych diltiazem naleZy scisle monitorowae podczas rozpoczynania lub kotlczenia leczenia antagonistq receptora H2. Moze bye konieczne dostosowanie dawki dobowej diItiazemu. CyklospOlyna: zwiykszenie styzenia cyklospOlyny we krwi: zaleca siy zmniejszenie dawki cyklospOlyny, monitorowanie czynnosci nerek, kontrolowanie styzenia cyklospotyny we krwi i dostosowanie dawki w przypadku leczenia skojarzonego i po odstawieniu cyklosporyny. Kolchicyna: zwiykszenie styzenia kolchicyny w osoczu. Informacje ogolne, ktore nalety wzige pod uwag y: Ze wzglydu na mozliwose dzialania addytywnego konieczne jest zachowanie uwagi i ostrozne zwiykszanie dawki u pacjentow przyjmujqcych diltiazem jednoczesnie z innymi lekami wplywajqcymi na kurczliwose i (lub) przewodzenie serca. Diltiazem jest metabolizowany za pomOCq CYP3A4. Zaobserwowano umiarkowane (mniej niz 2krotne) zwiykszenie styzenia diItiazemu w osoczu w przypadkujednoczesnego stosowania z silniejszym inhibitorem CYP3A4. DiItiazem jest takze inhibitorem izoenzymow cytochromu CYP3A4. lednoczesne stosowanie z innymi substratami CYP3A4 moze spowodowae zwiykszenie styzenia w osoczu kazdej z tych substancji. lednoczesne stosowanie diItiazemu z induktorem CYP3A4 moze prowadzie do zmniejszenia styzenia diltiazemu w osoczu. Benzodiazepiny (midazolam, triazolam): diItiazem powoduje istotne zwiykszenie styzenia midazolamu i triazolamu w osoczu oraz wydluzenie ich okresu pohrwania. NaieZy zachowae szczegolnq ostroznose w przypadku stosowania krotko dzialajqcych benzodiazepin metabolizowanych za pomOCq CYP3A4 u pacjentow przyjmujqcych diItiazem. 4 KOliykosteroidy (metyloprednizolon): zahamowanie metabolizmu metyloprednizolonu (CYP3A4) i zahamowanie aktywnosci glikoproteiny P. Nalezy monitorowae stan pacjenta podczas rozpoczynania leczenia metyloprednizolonem. Moze bye konieczne dostosowanie dawki metyloprednizolonu. Statyny: diltiazem jest inhibitorem CYP3A4 i wykazano, ze powoduje istotne zwiykszenie pola powierzchni pod krzyw~ (AUC) niekt6rych statyn. W przypadkujednoczesnego stosowania z diltiazemem ryzyko rozwoju miopatii i rabdomiolizy zwi~zane z leczeniem statynami metabolizowanymi za pomoc~ CYP3A4 moze bye zwiykszone. Jesli to mozliwe, jednoczesnie z diltiazemem naleZy stosowae statyny, kt6re nie s~ metabolizowane przez CYP3A4; w innym przypadku konieczne jest scisle monitorowanie pacjenta ze wzglydu na mozliwose wyst~pienia objaw6w podmiotowych i przedmiotowych zwi~zanych z toksycznym dzialaniem statyn. 4.6 Wplyw na plodnosc, ci~zl( i laktacjl( Ciqza Istniej~ bardzo ograniczone dane dotycz~ce stosowania diltiazemu chlorowodorku u kobiet w okresie Badania wykazaly toksyczny wplyw diltiazemu chlorowodorku na reprodukcjy u wielu gatunk6w zwierz~t (szczur6w, myszy, kr61ik6w). Z tego powodu nie zaleca siy stosowania diltiazemu chlorowodorku podczas ci~Zy, jak r6wniez u kobiet w okresie rozrodczym nie stosuj~cych skutecznych metod antykoncepcji. ci~zy. Karmienie piersiq Oiltiazemu chlorowodorek przenika do mleka ludzkiego w malych ilosciach, dlatego jego stosowanie w okresie karmienia piersi~jest przeciwwskazane. W przypadku koniecznosci stosowania diltiazemu chlorowodorku u kobiet w okresie laktacji naleZy karmic dziecko winny spos6b. 4.7 Wplyw na zdolnosc prowadzenia pojazd6w i obslugiwania maszyn Z powodu wystypowania dzialan niepoz~danych, tj. zawrot6w glowy (czysto), zlego samopoczucia (czysto), zdolnose prowadzenia pojazd6w i obslugiwania maszyn moze bye zaburzona, jednak nie przeprowadzono zadnych badan w tym kierunku. 4.8 Dzialania niepoz~dane CZystose dzialan niepoz~danych przedstawiono zgodnie z konwencj~ MedORA: bardzo czysto (2:1110); cZysto (2:11100 do <1110); niezbyt czysto (2:111 000 do <1/100), rzadko (2:111 0000 do <Ill 000); bardzo rzadko «1110000); nieznana (czystose nie moze bye okreSlona na podstawie dostypnych danych). W obrybie kazdej grupy 0 okreslonej cZystosci wystypowania objawy niepoz~dane zgodnie ze zmniejszaj~cym siy nasileniem. KIasyfikacja uklad6w i narzlld6w MedDRA Zaburzenia krwii ukladu chlonnel[,o Zaburzenia psychiczne Zaburzenia CZl(sto Bardzo cZl(sto (~1I100 (~1I10) <1110) do Niezbyt cZl(sto (~1I1 000 do <11100) Rzadko (~1I10 000 do <111000) s~ wymienione Nieznana Maloplytkowose Nerwowose, bezsennosc B61 glowy, 5 Zmiany nastroju (w tym depresja) Objawy ukladu nerwowego Zaburzenia serca Zaburzenia naczyniowe Zaburzenia zolqdka i jelit Blok przedsionkowokomorowy (I, II lub III stopnia; mozliwy blok odnogipyczka Hisa), kolatanie serca Nagle zaczerwienienie, zwlaszcza twarzy Zaparcie, niestrawnosc, b6l zol,!dka, nudnosci Bradykardia Niedocisnienie Oliostatyczne Wymioty, biegunka Suchosc blony sluzowej jamy ustnei Pokrzywka Rumien Zaburzenia ukladu rozrodczego i piersi 6 Zapalenie naczyn (wtym leukocytoklastyczne zapalenie naczyn) Rozrost dzi,!sel Zapalenie w,!troby Zwiykszenie aktywnosci enzym6w w,!trobowych (AspAT, AIAT, LDH, fosfatazy zasadowei) Zaburzenia wqtroby i drag zalciowych Zaburzenia skary i tkanki podskarnej pozapiramidowe, mioklonie Blok zatokowoprzedsionkowy, zastoinowa niewydolnosc serca zawroty glowy Nadwrazliwosc na swiatlo (w tym liszajowate rogowacenie sk6ry narazonej na dzialanie slonca), obrzyk naczynioruchowy, wysypka, rumien wielopostaciowy (w tym zesp61 Stevens a -Johnsona itoksyczne martwicze oddzielanie siy nask6rka), pocenie siy, zluszczaj,!ce zapalenie sk6ry, ostra uog6lniona wysypka krostkowa, rzadko rumien zluszczaj,!cy z lub bez gor'!czki Ginekomastia Zaburzenia og61ne i stany 11' miejscu podania Obrzyk obwodowy Zle samopoczucie Zglaszanie podejrzewanych dzialan niepozqdanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zglaszanie podejrzewanych dzialan niepozqdanych. Umozliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzysci do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby nalezqce do fachowego personelu medycznego powinny zglaszac wszelkie podejrzewane dzialania niepozqdane za posrednictwem Departamentu Monitorowania Niepozqdanych Dzialan Produkt6w Leczniczych Urzydu Rejestracji Produkt6w Leczniczych, Wyrob6w Medycznych i Produkt6w Biob6jczych, AI. Ierozolimskie I8IC, 02-222 Warszawa, tel.: +48224921 301, faks: +48 22 49 21 309, e-mail: [email protected]. Dzialania niepozqdane mozna zglaszac r6wniez podmiotowi odpowiedzialnemu. 4.9 Przedawkowanie Objawy kliniczne ostrego przedawkowania mogq obejmowac nasilone niedocisnienie, kt6re moze prowadzic do wstrzqsu, bradykardiy zatokowq z lub bez rozkojarzenia przedsionkowo-komorowego, oraz zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Leczenie, w wal'llnkach szpitalnych, obejmuje plukanie zolqdka i (lub) diurezy osmotycznq. W przypadku zaburzen przewodzenia mozna stosowac czaSOWq elektrostymulacjy serca. Proponowane leczenie kOlygujqCe: podanie atropiny, wazopresor6w, lek6w inotropowych, glukagonu i glukonianu wapnia we wlewie. 5. WLASCIWOSCI FARMAKOLOGICZNE 5.1 Wlasciwosci farmakodynamiczne Gl'llpa farmakoterapeutyczna: wybi6rczy antagonisci wapnia 0 bezposrednim dzialaniu na serce, pochodne benzotiazepiny. Kod ATC: C 08 DB 01 Diltiazemu chlorowodorekjest antagonistq wapnia. Substancje z tej gl'llpy hamujq naplyw wapnia przez blony kom6rkowe. Iako antagonista wapnia, diltiazem dziala na miysnie gladkie, w szczeg61nosci na miysnie gladkie naczyn. Diltiazemu chlorowodorek powoduje zmniejszenie calkowitego opol'll obwodowego jako rezultat rozszerzenia naczyn, co z kolei prowadzi do zmniejszenia obciqzenia nastypczego. Ostatecznie dochodzi do zmniejszenia cisnienia tytniczego. Diltiazemu chlorowodorek, jako antagonista wapnia, rna silne dzialanie na miysien sercowy. W dawkach terapeutycznych diltiazem rna bezposrednie ujemne dzialanie chronotropowe, hamuje wiyc odl'llchowe zwiykszenie czystosci akcji serca. Diltiazemu chlorowodorek zmniejsza szybkosc przewodzenia bodzc6w pomiydzy przedsionkiem a komorq. Moze takze wykazywac ujemne dzialania izotropowe. 5.2 Wlasciwosci farmakokinetyczne Diltiazemu chlorowodorekjest wchlaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym w 80 90%. Diltiazemu chlorowodorek w znacznym stopniu podlega metabolizmowi podczas "pierwszego przejscia" przez wqtroby, dlatego dostypnosc ukladowa leku wynosi jedynie okol0 40%. Maksymalne 7 styzenia diltiazemu chlorowodorku w osoczu krwi wystypuj,! po 3 - 4 godzinach po podaniu doustnym. Objytose dystrybucji diltiazemu chlorowodorku wynosi oko1o 5 lIkg masy ciala. Wi'!zanie leku z bialkami osocza wynosi 70 - 85%, z czego 35 - 40% jest zwi'!zane z albuminami. Diltiazemu chlorowodorekjest prawie calkowicie metabolizowany w w'!trobie. Wykazano obecnose nastypuj,!cych szlak6w biotransformacji tego leku: - dezacetylacja do gl6wnych metabolit6w (N-dezmetylodiltiazemu oraz dezacetylodilitiazemu) - oksydatywna 0 i N-demetylacja, - sprzyganie do metabolit6w fenolowych. W por6wnaniu do diltiazemu, jego g16wne metabolity, N-dezmetylodiltiazem oraz dezacetylodiltiazem wykazuj,! slabsze dzialanie farmakologiczne. Si1a ich dzia1ania stanowi odpowiednio okolo 20% lub oko1o 25 - 50% sily dzialania diltiazemu chlorowodorku. lone metabolity nie S,! czynne farmakologicznie. W przypadku zaburzen czynnosci w,!troby naleZy spodziewae siy op6Znienia metabolizmu diltiazemu chlorowodorku. Diltiazemu chlorowodorekjest wydalany przez nerki w okolo 70% w postaci skoniugowanych metabolit6w i w oko1o 4% w postaci niezmienionej, pozostala ilose jest wydalana ze stolcem. Sredni okres p6ltrwania diltiazemu chlorowodorku wynosi 6 godzin. Moze on wahae siy od 2 do II godzin. Okres p6ltrwania diltiazemu moze bye wydluzony, szczeg61nie u pacjent6w w wieku podeszlym lub z zaburzeniami czynnosci w,!troby. Diltiazemu chlorowodorek orazjego metabolit, dezacetylodiltiazem, mog,! w niewielkim stopniu podlegae kumulacji w osoczu krwi w przypadku wielokrotnego podawania leku. 5.3 Przedkliniczne dane 0 bezpieczenstwie Wyniki szeroko zakrojonych badan in vivo, jak tez in vitro badaj,!cych dzialanie mutagenne, oraz badania rakotw6rczosci in vivo byly ujemne. Diltiazem powoduje obumieranie zarodk6w oraz ma dzia1anie teratogenne u myszy, szczur6w i kr6lik6w (wystypuj,! wady rozwojowe krygosrupa i konczyn) oraz zaburza p1odnose u szczur6w. Dodatkowo u szczur6w rzadko obserwowano wystypowanie wad ukladu sercowo-naczyniowego, po dootrzewnowym podaniu diltiazemu w dUZych dawkach. Podawanie leku w ostatnim okresie ci,!Zy u szczur6w powodowa1o dystocjy i zwiykszenie wskaznika umieralnosci okoloporodowej u potomstwa. 6. DANE FARMACEUTYCZNE 6.1 Wykaz sUbstancji pomocniczych Skladniki rdzenia: Laktoza j ednowodna Poliakrylanu dyspersja 30% Olej rycynowy uwodorniony Glinu wodorotlenek uwodniony Talk Magnezu stearynian. Skladniki otoczki: Hypromeloza Sacharoza 8 Glicerol 85% Tytanu dwutlenek Magnezu stearynian Polisorbat 80. 6.2 Niezgodnosci farmaceutyczne Nie stwierdzono. 6.3 Okres waznosci 3 lata. 6.4 Specjalne srodki ostroznosci podczas przechowywania Przechowywac w temperaturze ponizej 25° C. 6.5 Rodzaj i zawartosc opakowania Blistry z folii All PVC!PVDC w tekturowym pudelku. Opakowanie zawiera 30, 60 lub 100 tabletek. Nie wszystkie wielkosci opakowan musz'! znajdowac sit; w obrocie. 6.6 Specjalne srodki ostroznosci dotycz~ce usuwania i przygotowania produktu leczniczego do stosowania Bez specjalnych wymagan. 7. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJJ\CY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU VEDIM Sp. z 0.0. ul. Kruczkowskiego 8 00-380 Warszawa 8. NUMERY POZWOLEN NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU Oxycardil 120: RJ1126 Oxycardil 180: 4163 Oxycardil 240: 4164 9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU I DATA JEGO PRZEDLUZENIA Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: Oxycardil120: 6 grudnia 1996 Oxycardil 180: 14 maja 1999 Oxycardil240: 14 maja 1999 Data ostatniego przedluzenia pozwolenia: Oxycardil 120: 18 grudnia 2013 9 Oxycardil 180: 8 pazdziernika 2013 Oxycardil 240: 8 pazdziernika 2013 10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZF;SCIOWEJ ZMIANY TEKSTU CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO 10