KARTA KANDYDATA NA STAŻ W RAMACH PROJEKTU

KARTA KANDYDATA NA STAŻ W RAMACH PROJEKTU
Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie kaliskim (I)
Wypełnia pracownik Powiatowego Urzędu Pracy
Powiatowy Urząd Pracy w Kaliszu, ul.
Staszica 47a, 62-800 Kalisz
Realizator
Data wpływu Karty
Złożenie karty kandydata nie oznacza zakwalifikowania do udziału w projekcie,
lecz stanowi podstawę skierowania osoby bezrobotnej do pracodawcy na rozmowę wstępną
dotyczącą odbywania stażu.
I. INFORMACJE DOTYCZĄCE KANDYDATA
(wypełnia osoba bezrobotna)
Dane Personalne
Nazwisko i imię (imiona)
PESEL
Adres zamieszkania
Miejscowość
Ulica, nr domu/lokalu
Kod pocztowy
Tel. domowy/komórkowy
Adres e-mail
Należy wstawić X przy odpowiednim okienku
Pouczony/a o odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą oświadczam, iż:
1. Jestem osobą bezrobotną w wieku 18-29 lat
i
kształcę się (uczestniczę w kształceniu formalnym, czyli szkolnym - publicznym lub
niepublicznym
w
trybie
stacjonarnym
na
poziomie
szkoły
podstawowej/gimnazjum/zasadniczej szkoły zawodowej/ szkoły średniej ogólnokształcącej
lub zawodowej/ szkoły policealnej/ studiów wyższych lub doktoranckich)
nie kształcę się (nie uczestniczę w kształceniu formalnym, czyli szkolnym - publicznym lub
niepublicznym
w
trybie
stacjonarnym
na
poziomie
szkoły
Projekt Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie kaliskim (I) realizowany jest w ramach
Osi Priorytetowej I Osoby młode na rynku pracy, Działania 1.1 Wsparcie osób młodych pozostających bez pracy na regionalnym rynku pracy – projekty pozakonkursowe
Poddziałanie 1.1.1 Wsparcie udzielane z Europejskiego Funduszu Społecznego, Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 - 2020.
podstawowej/gimnazjum/zasadniczej szkoły zawodowej/ szkoły średniej ogólnokształcącej
lub zawodowej/ szkoły policealnej/ studiów wyższych lub doktoranckich)
i
w okresie ostatnich 4 tygodni, licząc od dnia złożenia niniejszego oświadczenia
brałem/am udział w kursach, szkoleniach finansowanych ze środków publicznych
nie brałem/am udział w kursach, szkoleniach finansowanych ze środków publicznych
2. Dodatkowe umiejętności (np. znajomość języków obcych, obsługa komputera, prawo jazdy,
ukończone kursy, szkolenia, itp.)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. W ramach projektu „Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie
kaliskim (I)” poza obligatoryjnymi formami aktywizacji, tj.: identyfikacją potrzeb osób
bezrobotnych pozostających bez zatrudnienia oraz diagnozowaniem możliwości w zakresie
doskonalenia zawodowego, w tym identyfikacją stopnia oddalenia od rynku pracy czyli
ustaleniem profilu pomocy oraz przygotowaniem Indywidualnego Planu Działania i w
konsekwencji realizacją pośrednictwa pracy lub poradnictwa zawodowego, jestem
zainteresowany(a)
odbyciem
stażu
w
zawodzie/na
stanowisku:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
4. Zamierzam podjąć dalszą edukację w trybie dziennym:
tak - proszę wpisać od kiedy ………………………………....
nie
Oświadczam, iż w sytuacji gdy pracodawca wybierze moją kandydaturę na staż, zobowiązuję się do złożenia
Oświadczenia potwierdzającego spełnienie kryteriów kwalifikowalności uprawniających do udziału
w projekcie „Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie kaliskim (I)” oraz Oświadczenia
uczestnika projektu w celu zakwalifikowania mnie do udziału w projekcie.
……………………………………………………………….
Data i czytelny podpis osoby bezrobotnej
Projekt Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie kaliskim (I) realizowany jest w ramach
Osi Priorytetowej I Osoby młode na rynku pracy, Działania 1.1 Wsparcie osób młodych pozostających bez pracy na regionalnym rynku pracy – projekty pozakonkursowe
Poddziałanie 1.1.1 Wsparcie udzielane z Europejskiego Funduszu Społecznego, Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 - 2020.
II.WYPEŁNIA DORADCA KLIENTA
DANE DOTYCZĄCE KWALIFIKOWALNOŚCI DO PROJEKTU NALEŻY WERYFIKOWAĆ
PRZED KAŻDYM SKIEROWANIEM NA STAŻ
Opinia doradcy klienta o spełnianiu przez kandydata/kę warunków do udziału w stażu
realizowanego w ramach projektu „Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy
w powiecie kaliskim (I)”
1. Płeć:
Kobieta
Mężczyzna
2. Kryteria obligatoryjne:
(należy wstawić X w odpowiednim miejscu)
Osobą bezrobotną z ustalonym profilem pomocy:
I
II
Kandydat/ka
jest:
Osobą bezrobotną w wieku:
do 25 roku życia (do dnia 25. urodzin) zarejestrowaną w PUP nie dłużej
niż 4 miesiące liczone od dnia rejestracji – dotyczy wyłącznie osób
młodych zarejestrowanych w PUP po 1.01.2015r., lub
do 25 roku życia (do dnia 25. urodzin) zarejestrowaną w PUP po
01.01.2015r., której w okresie 4 miesięcy od dnia rejestracji
przedstawiono odpowiednią ofertę wsparcia zgodnie z Planem realizacji
Gwarancji dla młodzieży, lecz nadal figuruje w rejestrze Urzędu, lub
do 25 roku życia (do dnia 25. urodzin) zarejestrowaną w PUP w roku
2014, lub
od 25 do 29 roku życia;
Osobą bezrobotną - tzw. NEET.
tak
nie
3. Kryteria dodatkowe:
Kandydat/ka
jest:
Osobą bezrobotną do 25 roku życia (przed dniem 25 urodzin) nieprzerwanie
pozostającą bez zatrudnienia przez okres ponad 6 miesięcy (należy uwzględnić
łącznie dane systemu Syriusz dotyczące okresu ostatniej rejestracji i dane z
oświadczenia osoby bezrobotnej).
tak
nie
Projekt Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie kaliskim (I) realizowany jest w ramach
Osi Priorytetowej I Osoby młode na rynku pracy, Działania 1.1 Wsparcie osób młodych pozostających bez pracy na regionalnym rynku pracy – projekty pozakonkursowe
Poddziałanie 1.1.1 Wsparcie udzielane z Europejskiego Funduszu Społecznego, Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 - 2020.
Osobą bezrobotną powyżej 25 lat nieprzerwanie pozostającą bez zatrudnienia
przez okres ponad 12 miesięcy (należy uwzględnić łącznie dane systemu Syriusz
dotyczące okresu ostatniej rejestracji i dane z oświadczenia osoby bezrobotnej).
tak
nie
Osobą bezrobotną z aktualnym orzeczeniem o stopniu niepełnosprawności
(według danych systemu Syriusz).
tak
nie
Osobą bezrobotną posiadającą wykształcenie (dotyczy ostatniego, najwyższego
stopnia wykształcenia - według danych systemu Syriusz):
brak
podstawowe
gimnazjalne
zasadnicze zawodowe
średnie ogólnokształcące
średnie zawodowe
policealne
wyższe
4. Czy kandydat był już na stażu
tak, na stanowisku ……………………………………………………………………………………………………….
nie
Jeśli tak, to ile miesięcy ……………………
W dniu złożenia karty kandydata na staż, tj. …………………………kandydat/ka
spełnia
nie spełnia*
warunki/ów kwalifikowalności do udziału w stażu w ramach projektu „Aktywizacja osób młodych
pozostających bez pracy w powiecie kaliskim (I)”
*Uzasadnienie:
…………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Kalisz, dnia …..…………………..
………….…………………………………………….
Podpis doradcy klienta
Projekt Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie kaliskim (I) realizowany jest w ramach
Osi Priorytetowej I Osoby młode na rynku pracy, Działania 1.1 Wsparcie osób młodych pozostających bez pracy na regionalnym rynku pracy – projekty pozakonkursowe
Poddziałanie 1.1.1 Wsparcie udzielane z Europejskiego Funduszu Społecznego, Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 - 2020.