KARTA KANDYDATA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Aktywizacja

KARTA KANDYDATA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE
Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie kaliskim (I)
I.
INFORMACJE DOTYCZĄCE KANDYDATA
(wypełnia osoba bezrobotna)
Dane Personalne
Nazwisko i imię
PESEL
Należy wstawić X przy odpowiednim okienku
Pouczony/a o odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą oświadczam, iż:
1. Jestem osobą bezrobotną w wieku 18-29 lat
i
kształcę się (uczestniczę w kształceniu formalnym, czyli szkolnym - publicznym lub
niepublicznym
w
trybie
stacjonarnym
na
poziomie
szkoły
podstawowej/gimnazjum/zasadniczej szkoły zawodowej/ szkoły średniej ogólnokształcącej
lub zawodowej/ szkoły policealnej/ studiów wyższych lub doktoranckich)
nie kształcę się (nie uczestniczę w kształceniu formalnym, czyli szkolnym - publicznym lub
niepublicznym
w
trybie
stacjonarnym
na
poziomie
szkoły
podstawowej/gimnazjum/zasadniczej szkoły zawodowej/ szkoły średniej ogólnokształcącej
lub zawodowej/ szkoły policealnej/ studiów wyższych lub doktoranckich)
i
w okresie ostatnich 4 tygodni, licząc od dnia złożenia niniejszego oświadczenia
brałem/am udział w kursach, szkoleniach finansowanych ze środków publicznych
nie brałem/am udział w kursach, szkoleniach finansowanych ze środków publicznych
2. W ramach projektu „Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie kaliskim (I)”
poza obligatoryjnymi formami aktywizacji, tj.: identyfikacją potrzeb osób bezrobotnych
pozostających bez zatrudnienia oraz diagnozowaniem możliwości w zakresie doskonalenia
zawodowego, w tym identyfikacją stopnia oddalenia od rynku pracy czyli ustaleniem profilu
pomocy oraz przygotowaniem Indywidualnego Planu Działania i w konsekwencji realizacją
pośrednictwa pracy lub poradnictwa zawodowego, jestem zainteresowany(a):
Projekt Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie kaliskim (I) realizowany jest w ramach
Osi Priorytetowej I Osoby młode na rynku pracy, Działania 1.1 Wsparcie osób młodych pozostających bez pracy na regionalnym rynku pracy – projekty pozakonkursowe
Poddziałanie 1.1.1 Wsparcie udzielane z Europejskiego Funduszu Społecznego, Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 - 2020.
 udziałem w szkoleniu
 otrzymaniem bonu szkoleniowego
 otrzymaniem bonu stażowego
 otrzymaniem bonu na zasiedlenie
 przyznaniem jednorazowo środków na podjęcie działalności gospodarczej
Oświadczam, iż w sytuacji zakwalifikowania mnie do udziału w projekcie „Aktywizacja osób młodych
pozostających bez pracy w powiecie kaliskim (I)”, zobowiązuję się do złożenia Oświadczenia
potwierdzającego
spełnienie
kryteriów
kwalifikowalności
uprawniających
do
udziału
w projekcie „Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie kaliskim (I)” oraz Oświadczenia
uczestnika projektu.
……………………………………………………………….
Data i czytelny podpis osoby bezrobotnej
Projekt Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie kaliskim (I) realizowany jest w ramach
Osi Priorytetowej I Osoby młode na rynku pracy, Działania 1.1 Wsparcie osób młodych pozostających bez pracy na regionalnym rynku pracy – projekty pozakonkursowe
Poddziałanie 1.1.1 Wsparcie udzielane z Europejskiego Funduszu Społecznego, Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 - 2020.
II.WYPEŁNIA DORADCA KLIENTA
1. Kryteria obligatoryjne:
(należy wstawić X w odpowiednim miejscu)
Osobą bezrobotną z ustalonym profilem pomocy:
I
II
Kandydat/ka
jest:
Osobą bezrobotną w wieku:
do 25 roku życia (do dnia 25. urodzin) zarejestrowaną w PUP nie dłużej
niż 4 miesiące liczone od dnia rejestracji – dotyczy wyłącznie osób
młodych zarejestrowanych w PUP po 1.01.2015r., lub
do 25 roku życia (do dnia 25. urodzin) zarejestrowaną w PUP po
01.01.2015r., której w okresie 4 miesięcy od dnia rejestracji
przedstawiono odpowiednią ofertę wsparcia zgodnie z Planem realizacji
Gwarancji dla młodzieży, lecz nadal figuruje w rejestrze Urzędu, lub
do 25 roku życia (do dnia 25. urodzin) zarejestrowana w PUP w roku
2014, lub
od 25 do 29 roku życia;
Osobą bezrobotną - tzw. NEET.
tak
nie
2. Kryteria dodatkowe:
Kandydat/ka
jest:
Osobą bezrobotną do 25 roku życia (przed dniem 25 urodzin) nieprzerwanie
pozostającą bez zatrudnienia przez okres ponad 6 miesięcy (należy uwzględnić
łącznie dane systemu Syriusz dotyczące okresu ostatniej rejestracji i dane z
oświadczenia osoby bezrobotnej).
tak
nie
Osobą bezrobotną powyżej 25 lat nieprzerwanie pozostającą bez zatrudnienia
przez okres ponad 12 miesięcy (należy uwzględnić łącznie dane systemu Syriusz
dotyczące okresu ostatniej rejestracji i dane z oświadczenia osoby bezrobotnej).
tak
nie
Osobą bezrobotną z aktualnym orzeczeniem o stopniu niepełnosprawności
(według danych systemu Syriusz).
tak
nie
Projekt Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie kaliskim (I) realizowany jest w ramach
Osi Priorytetowej I Osoby młode na rynku pracy, Działania 1.1 Wsparcie osób młodych pozostających bez pracy na regionalnym rynku pracy – projekty pozakonkursowe
Poddziałanie 1.1.1 Wsparcie udzielane z Europejskiego Funduszu Społecznego, Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 - 2020.
Osobą bezrobotną posiadającą wykształcenie (dotyczy ostatniego, najwyższego
stopnia wykształcenia - według danych systemu Syriusz):
brak
podstawowe
gimnazjalne
zasadnicze zawodowe
średnie ogólnokształcące
średnie zawodowe
policealne
wyższe
3. Wynik weryfikacji:
 Kandydat/kandydatka kwalifikuje się do udziału w projekcie „Aktywizacja osób młodych
pozostających bez pracy w powiecie kaliskim (I)”
 Kandydat/kandydatka nie kwalifikuje się do udziału w projekcie „Aktywizacja osób
młodych pozostających bez pracy w powiecie kaliskim (I)”
Kalisz, dnia …..…………………..
………….…………………………………………….
Podpis doradcy klienta
Projekt Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie kaliskim (I) realizowany jest w ramach
Osi Priorytetowej I Osoby młode na rynku pracy, Działania 1.1 Wsparcie osób młodych pozostających bez pracy na regionalnym rynku pracy – projekty pozakonkursowe
Poddziałanie 1.1.1 Wsparcie udzielane z Europejskiego Funduszu Społecznego, Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 - 2020.