zgoda na przetwarzanie danych osobowych

ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH
W związku z zamiarem udziału ucznia w konkursie języka angielskiego SHOW THE POWER AND
ENERGY OF ENGLISH oświadczam, że zgodnie z art.23 ust.1 pkt1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r.
o ochronie danych osobowych (Dz.U. z2002r. Nr101, poz.926) wyrażam zgodę na przetwarzanie niżej
wymienionych danych osobowych ucznia przez FILOMATA Sp. z o.o.
Imię i nazwisko Ucznia:
Szkoła:
Klasa:
Adres e-mail Ucznia:
Numer telefonu Ucznia:
Imię i nazwisko Opiekuna szkolnego
Adres e-mail Opiekuna szkolnego:
Nr telefonu Opiekuna szkolnego:
Administratorem danych osobowych przetwarzanych w ramach konkursu jest FILOMATA Sp. z o.o.
ul. Bojkowska 20A 44-100 Gliwice
Podane dane osobowe będą przetwarzane w celu przeprowadzenia i dokumentowania niniejszego
konkursu, opublikowania wyników zawodów poszczególnych etapów eliminacji (w tym ogłoszenia
ich w mediach, w Internecie, na stronie internetowej: www.filomata.com.pl, a także w publikacjach).
Także wyłącznie w tych celach dane mogą zostać udostępnione innym podmiotom.
Podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem
możliwości wzięcia udziału w konkursie. Osobie, której dane dotyczą przysługuje prawo dostępu
do treści swoich danych i ich poprawiania, osoba ta ma prawo wniesienia sprzeciwu wobec
przetwarzania swoich danych w wyżej opisanym celu oraz wobec przekazywania danych innym
podmiotom, a także prawo zażądania zaprzestania przetwarzania jej danych osobowych.
Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem niniejszego konkursu i zobowiązuję się do jego
przestrzegania.
Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji związanych z organizacją konkursu języka angielskiego
SHOW THE POWER AND ENERGY OF ENGLISH w trybie art. 10 ust. 2 ustawy z dnia 18 lipca
2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U.Nr 144, poz. 1204 z późn. zm.) na podany
wyżej adres e-mail
…………………....
………………………………………..
Miejscowość i data
czytelny podpis Rodzica (przedstawiciela ustawowego Ucznia)
…………………....
………………………………………..
Miejscowość i data
czytelny podpis Opiekuna - Nauczyciela Ucznia