I.PROFILAKTYKA Najważniejszym do spełnienia warunkiem

Państwowa Inspekcja Sanitarna MSW
Źródło:
http://www.pis.mswia.gov.pl/is/info-dla-jednostek-nad/informacje-dla-poszcze/slaskie/1106,WYTYCZNE-POSTEPOWNIA-W-SPR
AWIE-OCHRONY-ZDROWIA-NA-WYPADEK-WYSTAPIENIA-EPIDEMII-G.html
Wygenerowano: Wtorek, 7 marca 2017, 06:37
WYTYCZNE POSTĘPOWNIA W SPRAWIE OCHRONY ZDROWIA NA WYPADEK WYSTĄPIENIA
EPIDEMII GRYPY LUB INNYCH CHORÓB PRZENOSZONYCH DROGĄ POWIETRZNO-KROPELKOWĄ
Wytyczne postępowania dla funkcjonariuszy Straży Granicznej w przypadku kontaktu z osobą zakażoną lub podejrzaną o
zakażenie wirusem grypy lub inną chorobą przenoszoną drogą powietrzno-kropelkową .
PAŃSTWOWY INSPEKTOR SANITARNY
Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji
na obszarze województwa śląskiego
ul. Koszarowa17 40-068 Katowice tel/fax 032 200 2442 tel/fax resortowy 851 2442 [email protected]
WYTYCZNE POSTĘPOWNIA W SPRAWIE OCHRONY ZDROWIA NA WYPADEK
WYSTĄPIENIA EPIDEMII GRYPY LUB INNYCH CHORÓB PRZENOSZONYCH DROGĄ
POWIETRZNO-KROPELKOWĄ
dn.06.11.2009r.
Katowice
Wytyczne postępowania dla funkcjonariuszy Straży Granicznej w przypadku kontaktu z osobą
zakażoną lub podejrzaną o zakażenie wirusem grypy lub inną chorobą przenoszoną drogą
powietrzno-kropelkową .
Podstawy prawne:
1.ustawa z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (tekst jednolity Dz. U. z
2006r. Nr 122, poz. 851 z późn. zm.)
2. ustawy z dnia 5 grudnia 2008 o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u
ludzi /dz. U. 234 poz 1570/
3.Ustawa z dnia 18 kwietnia 2002 o stanie klęski żywiołowej /Dz. U. 62 poz 558 z późn.zm./
4. Ustawa z dnia 26 kwietnia 2007 roku o zarządzaniu kryzysowym /Dz. U. 89 poz. 590 z
późn. zm. /
5. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 sierpnia 2007 roku w sprawie szczegółowego
postępowania z odpadami medycznymi./Dz. U. 162.poz 1153/
6. Wytyczne Głównego Inspektora Sanitarnego MSWIA z dnia 16 czerwca 2009 roku.
I.PROFILAKTYKA
Najważniejszym do spełnienia warunkiem profilaktyki jest unikanie
bliższego kontaktu z chorym człowiekiem. Zaleca się zachowanie w kontaktach z innymi
ludźmi odległości powyżej jednego metra .
W przypadku stwierdzenia objawów infekcji wirusowej, a w szczególnie pojawienie się dolegliwości w okresie 7- 10 dni poprzedzających kontakt z
osobami o podobnych dolegliwościach , które przebywały w krajach; Meksyk, USA, Szkocja , Hiszpania , Francja , Niemcy lub innych krajach gdzie
potwierdzono obecność wirusa H1N1 należy zastosować izolację
Chory natychmiast powinien być izolowany od osób zdrowych !
Okres zaraźliwości: 1 dzień przed wystąpieniem objawów do 7 dni po ich
wystąpieniu.
Okres inkubacji:
7 dni, może być dłuższy.
Każdy człowiek mający objawy zakażenia w postaci :
■
■
■
■
■
■
nagły początek z bólem głowy i wysoką gorączką (do 40 stopni C), suchy kaszel, dreszcze, bóle głowy, mięśni pleców i nóg oraz ogólne
osłabienie, które może trwać bardzo długo - nawet tygodniami.
Źródłem zakażenia jest chory człowiek w każdym wieku.
Zakażenie przenosi się drogą kropelkową przez kaszel lub śluz z nosa; także przez kontakty pośrednie.
Osoba zakażona wydala już wirusa na 1-6 dni przed wystąpieniem objawów chorobowych i aż do tygodnia po ich ustąpieniu.
Wirus po wdechu osiada w jamie noso-gardłowej, a nawet w tchawicy i drzewie oskrzelowym.
Powikłania występują w pierwszym i drugim tygodniu choroby, najczęściej dochodzi do nadkażeń bakteryjnych, zwłaszcza płucnych - zapaleń
płuc.
Bardzo ważne jest różnicowanie grypy i przeziębienia ponieważ powikłania pogrypowe mogą stanowić bezpośrednie
zagrożenie życia różnicowanie grypy i przeziębienia na podstawie objawów:
Objawy
Przeziębienie
Grypa
Gorączka
rzadko
charakterystyczna, wysoka gorączka 39-41st.C, trwająca 3-4 dni
Ból głowy
rzadko
intensywny
Uogólniony
ból mięsni
nieznaczny
zwykle, często bardzo silny
Zmęczenie,
osłabienie
Nie dużego
stopnia
może przeciągnąć się do 2-3 tygodni
Skrajne
wyczerpanie
nigdy
wczesne i bardzo nasilone
Nieżyt nosa
zawsze
u 1/3 chorych brak
Kichanie
zwykle
czasami
Ból gardła
powszechny
czasami
Ból w klatce
piersiowej,
kaszel
łagodny;
intensywny
często, niekiedy o bardzo dużym nasileniu
często urywany
Niezdolność
do pracy
często
zawsze
W przypadku funkcjonariusza Straży Granicznej:
IZOLACJA w miejscu zamieszkania
Jeżeli objawy chorobowe wystąpiły w domu, funkcjonariusz ma obowiązek powiadomienia swojego przełożonego o zachorowaniu. Należy
wstrzymać się od odwiedzin chorego. Funkcjonariusz będzie miał możliwość kontaktu telefonicznego z najbliższą jednostką medyczną i uzyskać
poradę lekarskiej. Lekarz podejmuje decyzje o dalszym postępowaniu i ewentualnym skierowaniu funkcjonariusza do najbliższego Oddziału
Chorób Zakaźnych, a decyzje o trybie leczenia /szpitalnym , ambulatoryjnym i włączeniu leków antywirusowych podejmuje lekarz specjalista
IZOLACJA w przypadku funkcjonariusza pełniącego służbę
Niezwykle istotne jest zastosowanie zasady izolacji chorego w przypadku funkcjonariuszy
podlegających skoszarowaniu i służb pełniących dyżury.
W tym celu należy wyznaczyć osobne pomieszczenie w Komendzie. Placówce Straży
Granicznej .W przypadku stwierdzenia jednoczesnego objawów chorobowych u większej
liczby osób dopuszczalne jest grupowe odizolowanie /kohortacja/ z zachowaniem wszystkich
rygorów reżimu sanitarnego.
Do czasu transportu przez służby transportu sanitarnego pacjenta/funkcjonariusza do
szpitala zakaźnego należy;
§
odizolować pacjenta /funkcjonariusza
§
wydzielić pomieszczenie z węzłem sanitarnym z dopływem bieżącej
wody
§
ograniczenia przedmiotów osobistego użytku wyłącznie do
indywidualnego
§
w razie potrzeby zapewnić posiłek w naczyniach jednorazowego
§
użytku
ograniczyć do minimum ilość osób do kontaktu i opieki
IZOLACJA CHORYCH PODLEGAJĄCYCH ZATRZYMANIU w pomieszczeniach dla osób
zatrzymanych .
Należy zgodnie z zasadami izolacji wytypować pomieszczenie zawierające niezbędne sprzęty
oraz wytypować osobny węzeł sanitarny. Osobom funkcjonariuszom przed wejściem do
wydzielonego pomieszczenia bezwzględnie zapewnić środki ochrony indywidualnej
stosowane w profilaktyce zapobiegania zakażeniom droga kropelkową , powietrzną
jednorazowego użytku/ rękawiczki , maski twarzowe z filtrem, fartuchy ,/środki
dezynfekcyjne o spektrum działania z aktualną datą ważności ,
MASKI TWARZOWE
Wszystko co zmniejsza możliwość przeniesienia wirusów na większą odległość oraz ogranicza
kontakt wirusów z błonami śluzowymi człowieka stanowi barierę ochronną. Maseczką
twarzową powinien być zabezpieczony przede wszystkim chory człowiek bo zwłaszcza w
pomieszczeniach zamkniętych jest źródłem dalszych zachorowań.
Zalecany rodzaj masek twarzowych; Wszystkie osoby pozostające w kontakcie z chorym
powinny stosować maski twarzowe przeciwpyłowe wyposażone w filtr FFP3 lub FFP2 , dobrze
przylegające do twarzy , zapewniające szczelność 99 %.
Zasady bezpiecznego używania masek twarzowych
Maseczkę raz założoną po zdjęciu jej ztwarzy , należy wrzucić do pojemnika z czerwonym
workiem na odpady niebezpieczne i poddać utylizacji uprawnionej firmie. Całkowicie zabrania
się czasowego noszenia masek nasuniętych na czoło lub pod brodą .
Zalecany czas stosowania maski twarzowej.
W większości instrukcji brak jedno-czasowego określenia .Maska zawilgocona musi być
wymieniona na nową .Zależy to od intensywności mówienia i oddychania. Maski pyłochłonne
powinny być stosowane nie dłużej niż 6 godzin.
Ponadto.
§
§
§
§
Zapewnić właściwe postępowanie z odpadami poprzez gromadzenie w
zamkniętym pojemniku wyposażonym w jednorazowy czerwony worek
sanitarny oraz przestrzegać czasu ich przechowywania.
Odzież oraz bieliznę osobistą wielokrotnego użytku należy
zabezpieczyć w zamkniętym szczelnym pojemniku lub worku
sanitarnym i przekazać do dezynfekcji i prania.
Do prania i dezynfekcji zaleca się stosowanie proszków o działaniu
piorąco dezynfekującym o udowodnionym działaniu antywirusowym.
§
Dezynfekcja pomieszczeń i sprzętu, środków transportu
Dezynfekcję pomieszczeń, sprzętu środków transportu należy
przeprowadzić preparatami
o udowodnionym działaniu antywirusowym.
Przestrzeganie podstawowego reżimu sanitarnego
Stosowanie reżimu sanitarnego sprowadza się do częstego mycia rąk i twarzy wodą z
mydłem, wystrzega się dotykania nie umytą ręką twarzy ,ust, oczu , nosa gdyż jest to jedna z
ważnych dróg wprowadzania wirusa do organizmu. Wymagane jest przestrzeganie reżimu
całym obiekcie a w szczególności ;
· Mycie i odkażanie wielokrotne sprzętów lub ich części /drzwi, klamki, poręcze,
biurka, szafki, telefony/
· Częste wietrznie pomieszczeń / wirusy łatwo giną w środowisku./
Najprostsze metody zapobiegania to :
§
częste mycie rąk
§
dezynfekcja środkami dezynfekcyjnymi o udowodnionym wirusobójczym działaniu
§
środki ochrony indywidualnej układu oddechowego składają się najczęściej z kombinacji dwóch części: twarzowej (maski lub
półmaski) oraz filtrującej.
/maska ustno-twarzowa i fartuch, rękawiczki/
II. DIAGNOSTYKA
1. Kryteria kliniczne : należy podejrzewać ,jeżeli wystąpił co najmniej jeden z trzech poniższych objawów:
●
●
●
gorączka powyżej 38°C i objawy ostrej infekcji dróg oddechowych,
zapalenie płuc (ciężka choroba układu oddechowego),
zgon z powodu ostrej choroby układu oddechowego o nieznanej etiologii
2.Diagnostyka laboratoryjna grypy
· potwierdzenie obecności antygenu wirusa w materiale pobranym od
chorego/ wymaz z nosogardzieli, popłuczyny oskrzelowe, wysięk z
ucha ,/
· serologiczne potwierdzenie na podstawie wzrostu poziomu przeciwciał.
III. LECZENIE
Jakie leki są skuteczne w terapii grypy świń u ludzi?
Wyizolowane w USA i Meksyku wirusy grypy świń typu A/H1N1 są oporne na amantadynę i
rimantadynę, natomiast są wrażliwe na oseltamiwir i zanamiwir .W większości
przypadków chorzy wymagają reżimu łóżkowego i stosowania leków objawowych .
Profilaktyka czynna - szczepienie - Celem szczepień przeciwko grypie jest nie tylko
uniknięcie zachorowania, ale przede wszystkim uniknięcie poważnych powikłań pogrypowych
takich jak: zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, czy zapalenie mózgu, które stanowią
bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta. Po szczepieniu układ immunologiczny potrzebuje od
6 do 8 tygodni na odpowiedź tzn. produkcję przeciwciał przeciwko wirusowi grypy.
Szczepienie należy powtarzać co roku ponieważ odporność uzyskujemy na rok czasu.
Jakie jest ryzyko wystąpienia pandemii grypy ?
Kolejna pandemia grypy wystąpi, gdy na świecie pojawi się nowy wirus, który znacznie różnić się będzie od wirusów grypy krążących do tej pory i
jednocześnie będzie miał zdolność do:
● zakażania ludzi,
● łatwego przenoszenia się z człowieka na człowieka,
● wywołania choroby u dużej liczby osób zakażonych,
● łatwego rozprzestrzeniania się, gdyż większość ludzi nie będzie miało jeszcze wykształconej odporności w kierunku tego wirusa, bądź też
będzie ona wykształcona w niewielkim stopniu.
Opracowanno
¨
¨
¨
strona internetowa Głównego Inspektora Sanitarnego - www.gis.gov.pl
całodobowa infolinia: (22) 54 -21- 412, (22) 54 -21- 413, (22) 54 -21-414
tel. alarmowy Wojewódzka Stacja Sanitarno Epidemiologiczna
Katowice 0 600-988-051