autor: JOJO
Transkrypt
autor: JOJO
ZATRUCIA POKARMOWE Ostre, zwykle gwałtowne dolegliwości żołądkowo-jelitowe, występujące w stosunkowo krótkim czasie po dostaniu się do przewodu pokarmowego szkodliwych czynników biologicznych lub chemicznych. Okres wylęgania zatruć pokarmowych zakaźnych zwłaszcza bakteryjnych jest krótki - zwykle od kilku do kilkunastu godzin. Każde zatrucie pokarmowe może być groźne ,szczególnie dla niemowląt, dzieci do lat 3, ludzi osłabionych chorobą i osób starszych. Bakteryjne zatrucia pokarmowe - to zachorowania o ostrym przebiegu, występujące po spożyciu żywności zanieczyszczonej bakteriami chorobotwórczymi lub ich toksynami. Do drobnoustrojów będących najczęstszą przyczyną zatruć należą: Salmonella, gronkowce (Staphylococcus aureus), Clostridium botulinum, ,Clostridium perfringens, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus, Pseudomonas aeruginosa. Największa liczba zatruć występuje w okresie letnim od maja do września ( rozwojowi sprzyja wyższa temperatura). SALMONELLA Bardzo liczna grupa ok. 2 tyś. typów, najczęściej wywołują zatrucia: S. enteritidis, S. typhimurium, S. cholerae-suis i inne . Zródła: jaja, mięso (np. skażone przy uboju), drób, ryby - przenoszona na żywność przez muchy, gryzonie lub pasze (stąd jaja i mięso), mleko zakażone kałem zwierząt, ludzi chorych lub nosicieli, woda zanieczyszczona ściekami, Pierwsze symptomy zakażenia pojawiają się między 8 a 48 godz. od momentu spożycia pokarmu. Występuje ostry nieżyt żołądka i jelit z biegunkami i wymiotami, podwyższenie temperatury, szybkie odwodnienie. Ryzyko zakażenia zmniejszają: solenie ( w stęż. NaCl > 9% - giną ), pasteryzacja, sterylizacja, gotowanie, pieczenie, smażenie, środowisko kwaśne ( pH < 4.5 -obumierają ), niska temperatura przechowywania żywności (chłodzenie, mrożenie ), odwadnianie ( suszenie: np. warzywa, mleko), konserwanty . GRONKOWCE (Staphylococcus aureus) - Gram (+) Rozpowszechnione w przyrodzie wytwarzają enterotoksynę powodującą zatrucia źródła zakażenia: człowiek (ropne zmiany skóry lub błon śluzowych), szybko rozmnażają się na produktach uprzednio ugotowanych - ze względu na brak mikroflory antagonistycznej. Zatrucie charakteryzuje się krótkim okresem wylęgania (od 2 do 6 godzin) i gwałtownymi wymiotami, występuje też biegunka, bóle brzucha, nudności, zimne poty, uczucie osłabienia. Objawom tym towarzyszy spadek ciśnienia, czasami stany zapaści. Zapobieganie: przestrzeganie czystości i zasad higieny, odsuwanie od produkcji żywności osób chorych(nieżyty gardła, nosa, ropne zmiany na rękach), przechowywanie produktów w niskiej temperaturze. ESCHERICHIA COLI - Gram (-) Niektóre szczepy ( np. enterotoksykogenne wytwarzające enterotoksynę ) - odpowiedzialne są za wywoływanie zachorowań przewodu pokarmowego (głównie biegunki u niemowląt i dzieci.) zatrucie - gdy liczba komórek E.coli w produkcie spożywczym wynosi 106 -1010 / g produktu zapobieganie - przestrzeganie zasad higieny, czystość wody pitnej i produktów spożywczych ( wolne od zanieczyszczeń kałowych. BACILLUS CEREUS - ruchliwa, laseczka tlenowa, Gram(+), przetrwalnikująca ((przetrwalniki ciepłooporne) Występuje w ziemi, na roślinach, w zbiornikach wodnych, wodzie wodociągowej, kurzu ? stąd do żywności źródłem zakażenia są: potrawy mączne (skrobia sprzyja rozwojowi B.cereus),budynie , zupy, warzywa, przyprawy,wyroby garmażeryjne, kiełbasy, mięsa. 107- żywych komórek/g produktu powoduje zatrucie; u dzieci wystarcza 105 zapobieganie - higiena obróbki, właściwe parametry technol. , świeże surowce. CLOSTRIDIUM BOTULINUM Laseczka, ścisły beztlenowiec, zarodnikująca, Gram (+) ,w starych hodowlach - Gram (-) wytwarza bardzo silną toksynę - botulotoksynę, która w dawce mniej niż 1?g jest letalna dla człowieka. Jest to typowa neurotoksyna ,jej działanie polega na zablokowaniu funkcji nerwów motorycznych na skutek zaburzeń w syntezie lub uwalnianiu acetylocholiny na zakończeniach neuronów. Ziemia jest głównym rezerwuarem tych drobnoustrojów. Środki spożywcze zanieczyszczone ziemią i nieodpowiednio przechowywane są pożywką, w której laseczki mogą się obficie namnażać. źródła zatrucia : najczęściej - konserwy jarzynowe (szpinak, groch, szparagi) , konserwy mięsne i rybne, mięso wędzone i peklowane. Pokarm zawierający jad kiełbasiany ma często zapach zjełczałego tłuszczu i zawiera duże ilości gazu, który powoduje wydymanie puszek (bombaż).Czasem jednak pokarm z pozoru nie budzi zastrzeżeń, dlatego dla pewności wskazane jest gotowanie konserw przez przynajmniej 10 minut, co powoduje zniszczenie toksyny. Objawy kliniczne występują zwykle po 18 - 96 godz. od spożycia pokarmu. Pierwszymi objawami zatrucia są zaburzenia wzroku (podwójne widzenie, wzmożone odruchy na światło), następnie opadanie powiek, trudności w przełykaniu i wymowie, ślinotok. Objawy ze strony przewodu pokarmowego często są niewielkie; może wys. porażenie perystaltyki jelit, bóle brzucha, zaparcie stolca, wymioty. Gorączka zazwyczaj nie występuje, chory jest przytomny. Śmierć następuje na skutek uduszenia lub zatrzymania akcji serca . Profilaktyka - odpowiednia sterylizacja i kontrola konserw, właściwe przygotowywanie posiłków i przechowywanie produktów. Produkty spożywcze będące najczęstszą przyczyną zatruć pokarmowych: potrawy z surowych jaj (lub poddanych niewystarczającej obróbce termicznej), mięsa, drobiu, mleka. POTRAWY: • ciastka i wyroby cukiernicze z dodatkiem kremów (torty, ptysie, eklery, napoleonki, serniki) • lody (przygotowane metodą tradycyjną ) • sałatki z majonezem np. jarzynowe • różne pasty z jaj, rybno-serowe, rybnojarzynowe, • jaja w majonezie • wędliny i przetwory mięsne typu : kaszanki, pasztetowe, galaretki mięsne, podrobowe • wyroby mięsne surowe lub półsurowe (tatar, metka) • konserwy mięsne domowej roboty. Autor: JOJO Źródło materiału - internet Zależność pomiędzy rodzajem żywności a występowaniem drobnoustrojów chorobotwórczych: Rodzaj żywności mięso surowe niedogotowane Charakterystyka zanieczyszczeń lub salmonella, campylobacter Rodzaj żywności Ryby surowe lub niedogotowane Żywność gotowana, wtórnie zanieczyszczona w czasie przygotowywania Żywność gotowana, wtórnie zanieczyszczona przez kontakt z surowcami Żywność gotowana, przechowywana bez chłodzenia Żywność gotowana, długo przechowywana w niskiej temperaturze Żywność gotowana, długo przechowywana w warunkach beztlenowych Żywność niedosterylizowana Produkty fermentacji o nieprawidłowej, przerwanej fermentacji Charakterystyka zanieczyszczeń vibrio, wirusy, pasożyty Staphylococcus aureus, rzadziej salmonella, shigella Odzwierzęce: salmonella, campylobacter Clostridium perfringens, bacillus cereus Listeria monocytogenes, yersinia enterocolitica Clostridium botulinum Clostridium botulinum Staphylococcus aureus a nawet możliwość c. botulinum Źródło tabeli – internet PZH