dnia - Komornik Sądowy przy Sądzie Rejonowym w Rybniku Michał

…..............dnia …..........
Komornik Sądowy
przy Sądzie Rejonowym w Rybniku
Adam Jakubczyk
ul. Miejska 11
44-200 Rybnik
Wierzyciel:
….............................................................................................................
nr konta:
......................................................................................................................
adres zamieszkania:
…................................................................................................
nr tel.
….......................................................................................................................
Dłużnik:
…..................................................................................................................
data ur.: …................. pesel: ….................................. nip:
….....................................
adres zamieszkania:
…................................................................................................
WNIOSEK O WSZCZĘCIE POSTĘPOWANIA EGZEKUCYJNEGO
W oparciu o załączony tytuł wykonawczy Sądu Rejonowego/Okręgowego/Apelacyjnego w:
…..................... z dnia ….....................
sygn.: …........................... wnoszę o wszczęcie postępowania egzekucyjnego przeciwko wyżej
wymienionemu dłużnikowi w celu wyegzekwowania niżej wymienionych należności:
1. Należność główna …................................................................................................
2. Odsetek zgodnie z tytułem wykonawczym od dnia …............................................
do dnia zapłaty.
3. Koszty procesu …....................................................................................................
4. Koszty klauzuli …....................................................................................................
5. Koszty egzekucyjne, które powstaną w toku egzekucji.
Egzekucję proszę skierować do:
- wynagrodzenia za pracę (świadczenia emerytalno-rentowego) w :......................
…..............................................................................................................................*
- rachunku bankowego: …........................................................................................
…..............................................................................................................................*
- wierzytelności: …...................................................................................................
…..............................................................................................................................*
- nieruchomości opisanej w KW nr GL1Y/ ….........................................................
…..............................................................................................................................*
- ograniczonego prawa rzeczowego ….....................................................................*
- inne: …................................................................................................................... *
Wierzyciel dokonał wyboru Komornika Sądowego przy Sądzie Rejonowym w Rybniku
Adama Jakubczyka na podstawie art. 8 ustawy o komornikach sądowych i egzekucji.
Na podstawie art. 7971 kpc wierzyciel zleca komornikowi poszukiwanie majątku. *
niepotrzebne skreślić*
podpis wierzyciela