stronie internetowej

FORMULARZ ZWROTU TOWARU
ODSTĄPIENIE OD UMOWY
Oświadczam, że odstępuję od umowy sprzedaży zawartej z home.pl S.A. w Szczecinie, na podstawie
której dokonałem nabycia kodu aktywacyjnego do oprogramowania, w oparciu o następujące
dokument:
NR FAKTURY:
DATA SPRZEDAŻY:
ZWRACANY TOWAR:
Oświadczam, iż poniższy nabyty przeze mnie kod aktywacyjny nie został
wykorzystany:
NAZWA TOWARU
kod aktywujący następujące oprogramowanie:
CENA BRUTTO
UWAGI:
DANE KUPUJĄCEGO:
IMIĘ, NAZWISKO, NAZWA UŻYTKOWNIKA W HOME.PL:
ULICA:
KOD POCZTOWY, MIASTO:
TELEFON KONTAKTOWY:
PROSZĘ O ZWROT PIENIĘDZY NA RACHUNEK BANKOWY:
NUMER RACHUNKU BANKOWEGO:
NAZWA BANKU:
Oświadczam, że właścicielem rachunku bankowego jest kupujący.
______________________
miejscowość oraz data
Adres wysyłki formularza:
home.pl S.A.
ul. Zbożowa 4,
70-653 SZCZECIN
_____________________
podpis kupującego