POLSKI ZWIĄZEK TENISA STOŁOWEGO

PODKARPACKI OKREĘGOWY
ZWIĄZEK TENISA STOŁOWEGO
ul. Pułaskiego 13A
35-011 Rzeszów
Rzeszów, dnia.......................
Pan/i:.....................................
DELEGACJA SĘDZIOWSKA NR ..../......
Kolegium Sędziów Podkarpackiego Związku Tenisa Stołowego deleguje Pana/ią jako Sędziego Głównego/
Z-ca Sędziego Głównego /Sędziego Stolikowego Ekstraklasy, I, II, III ligi mężczyzn/kobiet pomiędzy drużynami:
Mecz zgodnie z terminarzem rozgrywek odbędzie się w ..................... dnia ....................... o godz. .............
Koszty delegacji pokrywa gospodarz (organizator) zawodów.
ROZLICZENIE DELEGACJI
Miejscowość
Wyjazd
Data
Godz.
Miejscowość
Przyjazd
Data
Godz.
Środek
transportu
Kwota
(w zł)
Diety: dni ….. x ….. zł
Ryczałt za dojazdy: ……. x …… zł
Koszt noclegu wg rachunku lub ryczałt:
1. Ekwiwalent sędziowski: ...... x …………. zł
2. Koszty uzyskania /20% z p.1/:
3. Podstawa do opodatkowania /1-2/
4. Podatek dochodowy /18% z p.3/ (NALEŻY ZAOKRĄGLIĆ DO PEŁNYCH ZŁOTYCH!)*:
5. Ekwiwalent do wypłaty /1-4/: (NALEŻY ZAOKRĄGLIĆ DO PEŁNYCH ZŁOTYCH!)*:
KOSZT DELEGACJI
Razem:
*końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.
Zatwierdzono do wypłaty kwotę zł ……..…......
/słownie zł: …………………………………................………………………………………………………./
Sprawdzono pod względem
formalnym i rachunkowym:
…………………………........….….
…………………..…………… ……………………………………
miejscowość i data
pieczęcie i podpisy
POKWITOWANIE
dla .............................................................................................................................................................
kwotę zł …..….........… /słownie zł: ……...........................………………………………………………………………………./
Otrzymałem
......................................................
miejscowość i data
.............................................
podpis