18. Zgoda na dodanie drugiego imienia DECYZJA

18. Zgoda na dodanie drugiego imienia
Kierownik
Urzędu Stanu Cywilnego
w .....................................
Nr .....................................
........................................
miejscowość, data
DECYZJA
Cyprian D.
........................................
........................................
(adres)
Na podstawie art. 104 § 1 i § 2 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. – Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 z późn. zm.) oraz art. 36 ustawy z dnia 29 września 1986 r. Prawo o aktach stanu cywilnego (Dz.U. z 2004 r. Nr 161, poz. 1688 z późn. zm.),
uzupełniam akt urodzenia Cypriana D. ur. 5.11.1989 r. nr.................. sporządzony w USC w X.
w części I punkt 2 – poprzez dodanie drugiego imienia „Gustaw”.
Na podstawie art. 107 § 4 Kodeksu postępowania administracyjnego, odstępuję od uzasadnienia
niniejszej decyzji, jako zgodnej w zupełności z wnioskiem strony z dnia ........................................
POUCZENIE
Na podstawie art. 127 § 1 i § 2 Kodeksu postępowania administracyjnego, stronie służy odwołanie od niniejszej decyzji do Wojewody X.
Zgodnie z art. 129 Kodeksu postępowania administracyjnego, odwołanie wnosi się w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji za pośrednictwem organu, który wydał decyzję.
Na podstawie art. 130 § 4 Kodeksu postępowania administracyjnego, decyzja podlega wykonaniu przed upływem terminu do wniesienia odwołania, ponieważ jest zgodna z żądaniem strony.
Otrzymują:
1. .....
2. .....
3. .....
Kierownik
Urzędu Stanu Cywilnego
w X.
(pieczęć imienna i podpis)
Decyzja powinna być ostemplowana okrągłą pieczęcią z orłem i nazwą organu.
Autor wzoru:
Wojciech Mateusz Hrynicki