Formularz zamówienia.
Transkrypt
Formularz zamówienia.
Awena Sebastian Żwirko ul.Piłsudskiego 21 63-500 Ostrzeszów NIP: 514-010-56-70 Regon:251527276 tel./fax. +48 62 730-18-08 mobil:601-811-733 e-mail: [email protected] www.telebimy.tv Formularz zamówienia. Pełna nazwa firmy: Adres siedziby firmy: NIP: Imię i nazwisko osoby zamawiającej: telefon:/fax: e-mail: Zamawiam: Reklamę na telebimie w Warszawie(Al. Krakowska /17 Stycznia) od dnia Kampania trwa: dni Typ kampanii: (Standard, Premium, Super) Do zapłaty brutto : zł Podpis osoby uprawnionej do zawierania zobowiązań: Aby złożyć zamówienie prosimy o wypełnienie i przesłanie faxem formularza zamówienia Materiały do spotów (wymagania techniczne w cenniku) prosimy przesłać na adres e-mail: [email protected] Płatność: przelew płatny dni od daty wystawienia faktury. Faktura zostanie wystawiona w pierwszym dniu emisji tj. Konto: BZ WBK o/Ostrzeszów 58 1090 1173 0000 0000 1713 3975 Zapoznałem się i akceptuję regulamin wyświetlania spotów reklamowych przez usługodawcę. Data i podpis zamawiającego.