Tibial hemimelia with separate soft-tissue cover of the tibia and fibula
Transkrypt
Tibial hemimelia with separate soft-tissue cover of the tibia and fibula
Wrodzony brak kości piszczelowej z osobną tkanką miękką pokrywającą kość piszczelową i strzałkową F. Mirzatolooei From the Department of Orthopedic Surgery, Emam Khomeini Hospital, Urmia, Iran J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:990-991. Opisujemy wariant wrodzonego braku kości piszczelowej u sześcioletniego chłopca, który nie był zgodny ze znanymi systemami klasyfikacji. Kość udowa i staw kolanowy były normalne, ale kość strzałkowa była przemieszczona proksymalnie i stwierdzano ciężka diastazę bliższego i dalszego stawu piszczelowo-strzałkowego do tego stopnia, że całkowicie zdeformowana stopa złączyła się z kością strzałkową i powstała osobna powłoka z tkanki miękkiej na dystalnej części kości piszczelowej i strzałkowej. Chociaż bardziej pożadanym byłoby stworzenie jednokostnej kończyny dolnej, amputowanie stopy i użycie kości strzałkowej jako kikuta dla protezy poniżej kolana, miejscowe warunki sprawiły, że wybrano amputację w stawie kolanowym. Zabieg został przeprowadzony bez powikłań, a sześć miesięcy po operacji dziecko swobodnie się poruszało z protezą.