Nietypowa proliferacja kostniakochrzęstniakowatości kości

Nietypowa proliferacja kostniakochrzęstniakowatości kości
LECZENIE KLINICZNE SERII 22 PRZYPADKÓW
O. Berber, S. Dawson-Bowling, A. Jalgaonkar, J. Miles, R. C. Pollock, J. A. Skinner,
W. J. S. Aston, T. W. R. Briggs
From the Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore, United Kingdom
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:1118-1121.
Opisujemy 22 przypadki atypowej proliferacji kostniakochrzęstniakowatości kości,
zwanej ubytkiem Nory. Są to przypowierzchniowe, kostno-chrzęstne ubytki,
występujące zazwyczaj w dłoniach i stopach. Wszyscy pacjenci pochodzili z
regionalnego oddziału raka kości i leczeni byli w latach 1985-2009. Dziewięć ognisk
osteolitycznych obejmowało kości śródręcza, siedem kości śródstopia, jedno
dotyczyło trzeszczki stopy, a pięć kości długich (kość promieniowa, kość łokciowa,
kość piszczelowa oraz w dwóch przypadkach kość udowa). Średni wiek pacjentów
wynosił 31,8 lat (od 6 do 66), a w skład grupy wchodziło 14 mężczyzn i osiem kobiet.
Diagnoza oparta była na danych radiologicznych i histologicznych. Wstępnym
leczeniem chirurgicznym było w 21 przypadkach wycięcie, a w jednym przypadku
amputacja palca u nogi. Średni okres obserwacji wynosił 32 miesiące (od 12 do 162).
Nawrót choroby wystąpił u sześciu pacjentów (27,3%), a średni okres wystąpienia
nawrotu wynosił 49 miesięcy (od 10 do 120). U dwojga z ośmiu pacjentów z pełnym
marginesem resekcji wystąpił nawrót choroby (25,0%) porównywalny z czterema z
14 z marginalną lub niecałkowitą resekcją (28,6%).
Biorąc pod uwagę potencjalne ryzyko powikłań chirurgicznych nieodłącznych
przy resekcji, nasze wyniki sugerują, że może odgrywać istotne znaczenie w
usuwaniu tych zmian litycznych postępowanie oszczędzające tkanki.