#.`ł/ł eł.z.-/ --t4 dnLa ?. 4.rłź

oswIADczEME MAJĄTKoWE
wójtą zastępcy wójta' sel<retarza gminy, skarbnika gminy,
kierownikł jednostki
organizacyinei gminy, osoby zarądzającej i członka
irjłłu
rroąar^iącego gminną osobą
---prawną oraz osoby łydającej decyzje adminisiracy;'ne
w imieni" *8;*l-=
#.'ł/ł eł.z.-/ --t4 dnLa
(miej scowość)
Itwaga
?. 4.rłź-/.
Z,
.
:
1. osoba składająca ośwladezen:Leobowiązana
JeEt d'o zgod'nego
z prawdą, atalaĘnego i zupełnego
w1pelnienia
każdej
z rórył.'
2. ,.Teże1i poazczególne rubryki
znajduJą
w
prz)ł)adku zastosowanla, na:-ąży wplsać
"]" trnle dotvczwtr koakretn1B
3 - osoba składaJąca ośrrtaaczenrJ
określlć
przynależnośóposzczególnych skladnikóv'
";"ffiElnajątkorvych, docbodórł
i zobowlązań do Eajątku ołrębnego t najątLl, obJętego
małżeńską
_
wspóluośc1ą nal ątkową.
4. oświadczenle ĘaJ ątkot'e dolyczy ĘaJ ątku
w kraju 1 za grallcą.
-_rivnreł
5. ośwladczenle mal ątkowe rierzytelnoścI
pienleżne.
"l"1."i"
5. w częściA ośrłladczenlazawarte są informacJ e arrne,
w częścl
J
!.nf oroacJ e nieJawne d'otyczące
ad'reEu
zanieszkania
- "1ś.
".
skladającego
oświadczenie
oi""'
Ęie5gca położen!.a
nierucb'oaoścl.
czĘśćA
Ja' ni żej podpisany(a)
(miej
,
sce zatrudnienj,a, stanowisko .lub fulkĆj a)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21
sierpnia 1997ro ograniczeniu prowad'zenia d-ziatalnoś_cigospodarczej
przez osoby
pełniące funkcje publiczne (Dz. U. r;cr rós,' p"".- 'iis,'-ł-i'',
"i.
N! 113, poz. 7:.5 i Nr 162, poz. LI26, z L9gg r. Nr 49, poŻ.
2::9 r. Nr 26, poz. 306 otaz z 2oO2 r. Nr 113", poz. 483,
?_
984 i
Nr 214, poz. 1g06) oraz ust.awy z dnia I marca
1990
o samorządzie grminnym (D2. U. z 2oo:- r. Nr ].42, poz. 1591 r.
z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Wr ir:, po.. oraz
Sii-,
oświadczenie majątkowe
Strona 1z
6
Nr 153, poz. L271, i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24L!
tej ustawy ośt'iadczam, Że posiadam wchodzące w skład
ma}żeńskiej wspólności majątkowej 1ub stanowiące mój majątek
odrębny:
I.
zasoby pieniężne :
- środk'ipieqięine zgromadzone w walucie po1skiej:
.!-24e..
-
/
'J'
rodk'i
ś
.441€.
- papiery
romadzone w walucie obcej:
wartościowe:
.zła?.. ł/.:/*+rz...
.(..
'ł.
na
oo* o powierzchni,
tytuŁ
prav'ny:
kwotę:
..z?.4.
.
m2,
o wartoś.i, 3.2..2.?.ą.ą:
2. Mieszkanie o powierzchni: ..........lfr2, o wartości:
tytuł prawny: ..... .... '/'ł'/e. dłł7ł:/.
3. Gospodarstwo rolne;
powierzchnia; '........
rodzaj gospodarstwa: "<łł . dćął{
:../...-.
o wartości: ....
rodzaj zabudowy: ..
tytuł prawny: .....
z tego E'ytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód
i dochód w wysokości
:
o wartości :
tytuł pIawny:
maj ątkowe
'r'r.2iło'Zu'ź'
sĘroĄa 2
z
6
III.
Posiadam udziały w spółkach handlowych - na}eży podaó 1iczbę
i emitenta udziałów:
..ć4-1e.
d.?^7
udziały te stanowią pakiet większy n!ż 1-0Ż udziałów w spółce:
tego
Z
tyts ułu
w wysokości :
osiągnąłem (ęłam)
w roku ubieglym
dochód
rv.
Posiadam akcje w spółkach handlowych _ na1eży podać 1iczbę
i emitenta akci i:
.
ł.ł/?.^y'łrź7ił7
.(. -...
akcje te stanowią pakiet większy niż ].0Ż akcji w spólce:
Z
tego tytułu
w wysokości:
os
iągnąłem (ę łam)
w roku ubiegŁym
dochód
v.
Nabyłem(am) (nabył mój
małŹonek, z wylączeniem mienia
przynależnego do jego majątsku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej
państwowej osoby prawnej, jednosLek samorządu teryt'orialnego, ich
zltLązkóvł lub od komuna1nej osoby prawnej następujące mienie,
które podlegalo zbyciu w drodze pTzeEaĘgv - naleŻy podać opis
mienia i datę nabycia, od kogo: .tłł.e.ź4vłkzy'
1..../.
vr.
1. Prowadzę działalnośćgospodarczą2 (nąle.ży podac formę
i przedmiot działalności\ : łz{.Ź.. . 6y'a/r7aa./
-
aeah'i
ćai
prawną
a
- wspó1nie z inn1łni osobami
z tego tytulu osią9nąłem (ęłam) w roku ubićgł}Ąn przychód
i' dochód w wysokości:
"fu"""^r"maj
ątkowe
strona 3 Ż 6
Zarządzam działa1nością gospodarczą
2.
]ub
przedstawicie1em pełnomocnikiem ta'Li"l -a)
i"ła1noś
ci
p?]"?- t":yą,,prawną i przedmiot
działa1rłości),
.zź-..1
.......
ł. . ł.{.t?ź,/ł4ł../. . . .
- osobiŚcie/ . .'1
- wspólnie z innymi osobami
z Eego tytułu osiągnąłem (ęlam)
w wysokości: ..--
j estem
(na1eży
roku ubiegłym dochód
_
vTr.
].. W spółka9}r /randlowych (nazwa, siedziba
spółki)
.łłłe|. łń:/'7łr.y'
- ]estem c/}on(iem zarządu (od kiedy) :
:
- jestem członkiem rady nad'zorc".j i;; kiedy)
:
- jestem członkiem komisji
'."izyj.r.j (od kiedy):
z tegÓ tytulu os i ągnąłem ęłam) w roku
ubie9ł1łndochód
w wysokości: ........
(
2.
- jestem członki-em zarządu
(od kiedy):
- jestem członkiem rady nadzorczej3
(od
kiedy)
:
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
z tego tytułu os iągnąłem ę ł'am) w roku
ubiegłym dochód
w wysokości: .-.-_.
(
w
prowadzących
|9ł_dacj9c-b
.łłź€
.dr#.r"/-!1/.
..-! /
dz
iałatność gospodarczą:
- jestem członkiem zarządu (od kiedy) :
- jesEem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):
- jesEem członkiem
oświądczenie maj ątkowe
komisj
i rewizyjnej
(od
kiedy):
Strona 4 z
6
z
f'ego tytułu osią9nąłem (ę}am)
rłysokości:
roku ubiegłym
dochód
vrrI.
Inne dochody osia<
a"l"łar.ro!cj-""'."o.u'J,73i.'1'n'
r.Il'1u - _za_trudnienia
""
z ką Ż de g o lYtu 1 u : l ."/ął.źr4?, .Ż-;;Ż
::;7:v:żiił:i?:#:.".?-
lub
inne
j
Tłł:zw:TŁi)i:;,;7i1;y;ił:|.
;#źHfr!5t#:}żr::.r
..ż(2ćłt'2/z(/
ż;./eł/,-*ł!
IX.
składniki mienia ruchomego o wartości
(w przypadku po1."ao'
mechaniczny"h .'.',no*"j
]'o.
ooo złotych
:ź"}.jż".:y;;:Ż-'n:i,*żI;r;erór#Żgir;:............
'
..../..,
x.
o wartościP'wyze) 1o.ooo zŁotych,
::::::::T1",PienieŹne
zaciągnięte kiedvtv L poŻyczki \ powyżej
-, r{ tym
'1.U.000
oraz warunki,
na jiałl."r,
llrizi a.l ^_^ /..^L^'
akich zostały
udzielone
(wobec k,larzeniem, w j akiej
oświadczenie rnaj ątkowe
Strona 5 z
6
czĘsc B
.4
r -z
:^
/z?
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie
art. 233 S I Kodeksu karnego za podanie nieprawdy Iub
zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wo].ności.
fu-. łł.?ł,".1a. .? t:. łp.ł-,/ 2...
(miej
scowość,data)
,--- o/ -/
*+.q.ać-",ł/- ]4.
. . {:..
'(podpis)
.
-7-,3#---1^
Niewłaściwe skreś1ić.
'Nie dotyczy działa1ności wyŁwórczej w rolnictwie w zakresie produkcj i
roś1inneji zwierzęcej, w forrnie i zakresie
gospodarstwa rodzinnego.
3 Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaDiowych.
oświadczenie maj ątkowe
strona 6 z
6