Do in nych przy czyn bó lu mied ni cy za li cza się tor biel krwo tocz

461
Diagnostyka obrazowa
(a)
Rycina 41.11 Obraz ultrasonograficzny pęcherza i pochwy
z przylegającą bezechową torbielą przewodu Gartnera oznaczoną
znacznikami – przekrój poprzeczny.
(b)
Rycina 41.13 Zakażona torbiel moczownika. (a) Obraz kliniczny
dziecka z rozdętą czerwoną masą w pępku. (b) Obraz ultrasonograficzny złożonej torbieli (C) w szczycie pęcherza (B). Badanie
metodą Dopplera ilustruje brak przepływu naczyniowego w obrębie
torbieli oraz obwodowe przekrwienie.
Rycina 41.12 Obraz ultrasonograficzny bezechowej torbieli
Nabotha w szyjce macicy – znaczniki wskazują torbiel w przekroju
poprzecznym.
Do innych przyczyn bólu miednicy zalicza się torbiel
krwotoczną jajnika, która może pęknąć (ryc. 41.19).
Wodniak jajowodu i ropień jajowodowo-jajnikowy są
łatwe do rozpoznania w badaniu ultrasonograficznym.
Skręcona bezechowa cylindryczna struktura odpowiada
jajowodowi rozszerzonemu przez płyn. Ogniska zagęszczenia w płynie odpowiadają tworzącej się ropie. Ropień
zazwyczaj ma wewnętrzne zagęszczenia z towarzyszącym
obwodowym przekrwieniem, ale brak w nim przepływu.
Może być obecny gaz cieniujący obraz. Obraz może być
podobny do nowotworu złośliwego przydatków, ale
Rycina 41.14 Ultrasonograficzny obraz jajnika położonego
ektopowo (strzałka) w sąsiedztwie spojenia łonowego (S).