Zgoda rodziców/opiekunów na udział w szkolnej wymianie

Zespół Szkół im. Ks. St. Konarskiego w Skierniewicach
Zgoda rodziców/opiekunów na udział w szkolnej wymianie
młodzieży (Skierniewice – Bad Bentheim)
Wyrażam zgodę na udział mojego syna/mojej córki
………………………………………………………………………….
Imię i nazwisko syna/ córki
w szkolnej wymianie młodzieży w roku szkolnym 2015/2016,
akceptuję założenia wymiany oraz
 Wyrażam zgodę, aby mój syn/moja córka reprezentował/a szkołę
podczas wyjazdu do gimnazjum w Bad Bentheim ( Niemcy) w
dniach 04.10.2015 - 10.10.2015 r.
 Wyrażam gotowość do przyjęcia i udzielenia nieodpłatnej gościny
oraz opieki uczestnikowi wymiany z Bad Bentheim przez cały okres
wizyty w Polsce w dniach 03.04.2016 – 09.04.2016 r.
……………………………………
Miejscowość, data
……………...………………………………
Podpis rodziców/prawnych opiekunów