Miejsca - PSYCHIATRA. Pismo dla praktyków
Transkrypt
Miejsca - PSYCHIATRA. Pismo dla praktyków
Miejsca 1 PSYCHIATRA/PISMO DLA PRAKTYKÓW/WYDANIE SPECJALNE/LUTY 2015 Preparaty OTC i suplementy diety mają znaczny udział w rynku farmaceutycznym Wartość całego rynku w 2013 roku (Leki na Rp. + OTC) Leki OTC 5,8 mld zł 24,1 mld zł 0,17 mld zł Segment leków OTC w 2013 roku miał 8,9 mld zł (37%) udziału w rynku farmaceutycznym Leki na receptę 616 milionów opakowań 4 Suplementy 2,26 mld zł Leki dostępne bez recepty (OTC) 684 miliony opakowań PSYCHIATRA/PISMO DLA PRAKTYKÓW/WYDANIE SPECJALNE/LUTY 2015 Preparaty nasenne, uspokajające i poprawiające nastrój Średnia cena dla pacjenta leku OTC dostępnego w aptece w 2013 r. Dlaczego pacjenci kupują leki OTC i suplementy diety ? • Łatwa dostępność, bez kolejki do lekarza • Samoleczenie • Mniejsza stygmatyzacja • Postrzegane jako leczenie • Postrzegane jako leczenie bardziej bezpieczne • Profilaktyka • Sceptycyzm wobec psychiatrii bardziej „naturalne” • Obawa przed stosowaniem „psychotropów” • Wpływ reklamy, marketingu UWAGA: W przypadku leków OTC dużo mniej jest wymagań dotyczących rejestracji, badań skuteczności i bezpieczeństwa !!! Kontrowersje dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa preparatów ziołowych i suplementów diety w leczeniu zaburzeń psychicznych • Mało badań • Małe grupy badane • Często badania słabe metodologiczne • Brak replikacji wyników • Mało danych dotyczących potencjalnych interakcji • Konflikt • Brak standaryzacji • Zadeklarowana interesów zawartość substancji vs. Faktyczna w prezentowaniu w sprzedawanych wyników badań zawartość preparatach PSYCHIATRA/PISMO DLA PRAKTYKÓW/WYDANIE SPECJALNE/LUTY 2015 5 6 PSYCHIATRA/PISMO DLA PRAKTYKÓW/WYDANIE SPECJALNE/LUTY 2015 podsumowanie Wiele skutecznych leków stosowa nych w medycynie to leki pochodzenia roślinnego np.: Aspiryna, Opiaty, Digitoksyna, Pakl itaksel Stosowanie niektórych suplementów enia może zmniejszać ryzyko wystąpi zaburzeń psychicznych Badania wskazują, że niektóre subs tancje pochodzenia roślinnego jak również witaminy i pierwiastki śladowe mogą być skuteczne w leczeniu łagodnych zaburzeń depresyjnych i lękowych ora z bezsenności ncjalizować Niektóre preparaty OTC mogą pote ych syjn epre ciwd prze cji działanie kura h wyc ęko ciwl i prze co dalej? Potrzeba wypracowania stanowiska ekspertów dotyczącego oceny niedoborów witamin i pierwiastków śladowych oraz ewentualnego stosowania suplementów u osób z zaburzeniami psychicznymi PSYCHIATRA/PISMO DLA PRAKTYKÓW/WYDANIE SPECJALNE/LUTY 2015 7 W tradycyjnej medycynie irańskiej uważa się, że szafran poprawia nastrój. Przeprowadzone przez nas badania kliniczne potwierdzające przeciwdepresyjne działanie szafranu, są przykładem na przejście od badań podstawowych do kliniki. rozmowy PSYCHIATRA/PISMO DLA PRAKTYKÓW/WYDANIE SPECJALNE/LUTY 2015 9 0 -0,5 -1 ADAS - cog CDR -1,5 -2 -2,5 Szafran Donepezil -3 -3,5 -4 -4,5 PSYCHIATRA/PISMO DLA PRAKTYKÓW/WYDANIE SPECJALNE/LUTY 2015 11 Kryteria zespołu metabolicznego ATPIII NCEP (co najmniej 3 z niżej wymienionych) 1. Otyłość brzuszna >102 cm u mężczyzn albo >88 cm u kobiet, 2. RR > 130/85 3. Glikemia na czczo > 100mg/dL, 4. TG > 150 mg/dL, 5. HDL < 40 mg/dL, 25 20 30% 15 25% 10 20% 5 15% 0 10% -5 5% -10 0% -15 Zespół metaboliczny Szafran Krocyna Glukoza na czczo (mg/dL) TG (mg/dl) HDL (mg/dL) Obwód w pasie (cm) -20 Placebo Szafran Krocyna Placebo RR 0 po 3 tyg. po 6 tyg. -2 -4 -6 -8 -10 -12 -14 Szafran Fluoksetyna