Formularz uczestnictwa w promocji „O jeden prezent więcej

Formularz uczestnictwa w promocji „O jeden prezent więcej”
Pola oznaczone gwiazdką* sa obowiązkowe. Prosimy o czytelne wypełnianie pól DRUKOWANYMI literami.
Symbol produktu*:
Imię i nazwisko*:
Ulica, numer budynku i mieszkania*:
Kod pocztowy*:
Miejscowość*:
Poczta*:
E-mail*:
Data zakupu*:
Wiek:
Telefon*:
Wybór nagrody (proszę zaznaczyć „X”):
Przenośny głośnik Philips SBA3010GRN
Bluetooth adapter Philips AEA2000
Oświadczenia Uczestnika Promocji
Proszę oznaczyć znakiem „X” w kratce z lewej strony treści oświadczeń, na które wyraża Pani/Pan zgodę, a następnie podpisać się we
wskazanym poniżej miejscu. Brak oznaczenia kratek w punkcie 1 i 1A lub brak podpisu na dole strony skutkować będzie odrzuceniem
zgłoszenia.
1. Zgłaszam swój udział w promocji „O jeden prezent więcej”. Niniejszym oświadczam, że zapoznałam (-em) się z regulaminem Promocji
i akceptuję jego postanowienia bez zastrzeżeń. Do formularza dołączam wymagane niniejszym regulaminem: kopię dowodu zakupu produktu oraz oryginał
kodu kreskowego wyciętego z opakowania produktu.
1A. Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Philips Polska sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie (02-222 Warszawa, Al. Jerozolimskie 195b), oraz podmioty
działające na jej zlecenie, podanych przeze mnie danych osobowych, na potrzeby przeprowadzenia promocji “O jeden prezent więcej”, w tym w celu
realizacji postanowień regulaminu promocji, przekazania prezentów w Promocji, a także rozpatrzenia reklamacji. Oświadczam, że zostałem poinformowany
o tym, że podanie danych osobowych jest dobrowolne, a także o prawie wglądu i poprawiania danych osobowych oraz zgłoszenia żądania zaprzestania
ich przetwarzania.
2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Philips Polska sp. z o.o. z siedzibą przy Al. Jerozolimskich 195b, 02-222 Warszawa, podanych przeze mnie
danych osobowych w celach marketingowych innych niż Promocja.
3. Wyrażam zgodę w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (DzU z 2002 r. nr 144, poz. 1204 ze zmianami)
na otrzymywanie informacji handlowej dotyczącej produktów i usług Philips, kierowanej do mnie przez Philips Polska sp. z o.o. z siedzibą przy Al. Jerozolimskich 195b, 02-222 Warszawa, za pomocą środków komunikacji elektronicznej, w szczególności poczty elektronicznej, na podany przeze mnie adres
e-mail. Informujemy, że zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych podanie danych jest dobrowolne,
a ponadto użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.
W przypadku zmiany Organizatora, stosownie do postanowień par. 1 ust. 11 regulaminu Promocji wyrażam zgodę na:
1. Zgłaszam swój udział w promocji „O jeden prezent więcej”. Niniejszym oświadczam, że zapoznałam (-em) się z regulaminem Promocji
i akceptuję jego postanowienia bez zastrzeżeń. Do formularza dołączam wymagane niniejszym regulaminem: kopię dowodu zakupu produktu oraz oryginał
kodu kreskowego wyciętego z opakowania produktu.
1A. Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez WOOX Innovations Poland Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie (02-222 Warszawa, Al. Jerozolimskie 195b),
oraz podmioty działające na jej zlecenie, podanych przeze mnie danych osobowych, na potrzeby przeprowadzenia promocji “O jeden prezent więcej”,
w tym w celu realizacji postanowień regulaminu promocji, przekazania prezentów w Promocji, a także rozpatrzenia reklamacji. Oświadczam, że zostałem
poinformowany o tym, że podanie danych osobowych jest dobrowolne, a także o prawie wglądu i poprawiania danych osobowych oraz zgłoszenia żądania
zaprzestania ich przetwarzania.
2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez WOOX Innovations Poland Sp. z.o.o. z siedzibą przy Al. Jerozolimskich 195b, 02-222 Warszawa, podanych
przeze mnie danych osobowych w celach marketingowych innych niż Promocja.
3. Wyrażam zgodę w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (DzU z 2002 r. nr 144, poz. 1204 ze zmianami)
na otrzymywanie informacji handlowej dotyczącej produktów i usług Philips, kierowanej do mnie przez WOOX Innovations Poland Sp. z o.o. z siedzibą
przy Al. Jerozolimskich 195b, 02-222 Warszawa, za pomocą środków komunikacji elektronicznej, w szczególności poczty elektronicznej, na podany przeze
mnie adres e-mail. Informujemy, że zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych podanie danych jest
dobrowolne, a ponadto użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.
Data*:__________________ Podpis*:_____________________
Wypełniony formularz uczestnictwa wraz z kopią dowodu zakupu produktu oraz wyciętym z opakowania produktu oryginalnym
kodem kreskowym należy wysłać na adres:
Promocja „O jeden prezent więcej”
Skrytka Pocztowa 96, 60-959 Poznań