2_wykaz pojazdów

2_wykaz pojazdów
WYKAZ POJAZDÓW SAMOCHODOWYCH DO WNIOSKU O WYDANIE ZAŚWIADCZENIA
NA PRZEWOZY DROGOWE NA POTRZEBY WŁASNE W KRAJOWYM TRANSPORCIE
DROGOWYM
Wnoszę o objęcie licencją przewozową niŜej wymienionych pojazdów samochodowych:
(wypełniając formularz naleŜy posługiwać się symbolami i wskazówkami podanymi na końcu formularza)
L.p.
Numer rejestracyjny
Marka i typ pojazdu
Numer nadwozia – VIN
1
2
3
4
Rodzaj pojazdu
DMC [kg]
zespołu poj./poj.
Liczba
miejsc
Prawo
dysponowania
WaŜność prawa
uŜytkowania (rrrr-mm-dd)
5
6
7
8
9
L.p.
Numer rejestracyjny
Marka i typ pojazdu
Numer nadwozia – VIN
1
2
3
4
Rodzaj pojazdu
DMC [kg]
zespołu poj./poj.
Liczba
miejsc
Prawo
dysponowania
WaŜność prawa
uŜytkowania (rrrr-mm-dd)
5
6
7
8
9
L.p.
Numer rejestracyjny
Marka i typ pojazdu
Numer nadwozia – VIN
1
2
3
4
Rodzaj pojazdu
DMC [kg]
zespołu poj./poj.
Liczba
miejsc
Prawo
dysponowania
WaŜność prawa
uŜytkowania (rrrr-mm-dd)
5
6
7
8
9
L.p.
Numer rejestracyjny
Marka i typ pojazdu
Numer nadwozia – VIN
1
2
3
4
Rodzaj pojazdu
DMC [kg]
zespołu poj./poj.
Liczba
miejsc
Prawo
dysponowania
WaŜność prawa
uŜytkowania (rrrr-mm-dd)
5
6
7
8
9
L.p.
Numer rejestracyjny
Marka i typ pojazdu
Numer nadwozia – VIN
1
2
3
4
Rodzaj pojazdu
DMC [kg]
zespołu poj./poj.
Liczba
miejsc
Prawo
dysponowania
WaŜność prawa
uŜytkowania (rrrr-mm-dd)
5
6
7
8
9
1
2
3
4
5
L.p.
Numer rejestracyjny
Marka i typ pojazdu
Numer nadwozia – VIN
1
2
3
4
Rodzaj pojazdu
DMC [kg]
zespołu poj./poj.
Liczba
miejsc
Prawo
dysponowania
WaŜność prawa
uŜytkowania (rrrr-mm-dd)
5
6
7
8
9
L.p.
Numer rejestracyjny
Marka i typ pojazdu
Numer nadwozia – VIN
1
2
3
4
Rodzaj pojazdu
DMC [kg]
zespołu poj./poj.
Liczba
miejsc
Prawo
dysponowania
WaŜność prawa
uŜytkowania (rrrr-mm-dd)
5
6
7
8
9
L.p.
Numer rejestracyjny
Marka i typ pojazdu
Numer nadwozia – VIN
1
2
3
4
Rodzaj pojazdu
DMC [kg]
zespołu poj./poj.
Liczba
miejsc
Prawo
dysponowania
WaŜność prawa
uŜytkowania (rrrr-mm-dd)
5
6
7
8
9
L.p.
Numer rejestracyjny
Marka i typ pojazdu
Numer nadwozia – VIN
1
2
3
4
Rodzaj pojazdu
DMC [kg]
zespołu poj./poj.
Liczba
miejsc
Prawo
dysponowania
WaŜność prawa
uŜytkowania (rrrr-mm-dd)
5
6
7
8
9
...............................................................
(miejscowość, data)
........................................................................
(podpis przedsiębiorcy)
Wskazówki dotyczące sposobu wypełniania formularza:
Nr rubryki
5
6
Objaśnienia
naleŜy wpisać dane z dowodu rejestracyjnego pojazdu
naleŜy wpisać dane z pozycji F3 dowodu rejestracyjnego pojazdu
8
wpisać jeden z następujących symboli: W – własność przedsiębiorcy, D – dzierŜawa, L - leasing,
N – najem, K – dysponowanie pojazdem na podstawie umowy kredytowej z bankiem
9
wpisać datę, do której trwa prawo do dysponowania pojazdem, jeŜeli prawo dysponowania pojazdem
jest bezterminowe wpisać literę B w pierwej kratce rubryki 9