VII MIĘDZYNARODOWY FESTIWAL FOLKLORU – TRADYCJA

VII MIĘDZYNARODOWY FESTIWAL FOLKLORU – TRADYCJA INSPIRUJE. CEREMONIE NARODZIN
Interreg VA – Fundusz Mikroprojektów Nysa Numer: CZ.11.2.45/0.0/0.0/16_012/0000138
Projekt „VII MIĘDZYNARODOWY FESTIWAL FOLKLORU – TRADYCJA INSPIRUJE. CEREMONIE NARODZIN”
jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego oraz
środków budżetu państwa za pośrednictwem Euroregionu Nysa
Załącznik do zapytania ofertowego
FORMULARZ OFERTOWY
Nazwa zamówienia: usługa pełnienia funkcji koordynatora projektu
VII Międzynarodowy Festiwal Folkloru – tradycja inspiruje. Ceremonie narodzin
w Miejskim Domu Kultury „Muflon” w Jeleniej Górze
Nazwa Wykonawcy …………………………………………………………………………………………………………...…………..
Adres Wykonawcy ……………………………………………………………………………………………………………………….
Telefon …………………………………………………………………………………………………………………………………...…….
e-mail …………………………………………………………………………………………………………………………………...………
NIP ………………………………………………………………..…. REGON …………………….…………………………………..….
Odpowiadając
na
zapytanie
ofertowe
dotyczące
pełnienia
funkcji
koordynatora
projektu
VII Międzynarodowy Festiwal Folkloru – tradycja inspiruje. Ceremonie narodzin w Miejskim Domu
Kultury „Muflon” w Jeleniej Górze zgodnie z wymaganiami określonymi w przedmiotowym zapytaniu
ofertowym:
1. Oświadczam, iż posiadam następujące doświadczenie i kwalifikacje zawodowe:
a. Posiadam wykształcenie …………………………………………………………………………………………...…
b. Mam kwalifikacje (wskazać posiadane certyfikaty, specjalistyczne kursy, uprawnienia)
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………...…
c.
Posiadam doświadczenie ………………………………………………………………………………………….....
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………...
2. Proponowane wynagrodzenie za realizację zadań:
Oferuję cenę brutto wykonania przedmiotu zamówienia (wynagrodzenie wynagrodzenie
miesięczne …….… godz.) ……………………………………………………………………………………………. PLN
(słownie: …………………………………………………………………………………………..………………………………)
3. Oświadczam, że:
a. Akceptuję termin i warunki realizacji usługi przedstawione w zapytaniu ofertowym
b. Mam pełną zdolność do czynności prawnych oraz korzystam z pełni praw publicznych
c.
Posiadam stan zdrowia pozwalający na zatrudnienie na tym stanowisku
d. Nie byłam/-em skazana/-y prawomocnym wyrokiem sądu za umyślne przestępstwo
ścigane z oskarżenia publicznego lub za umyślne przestępstwo skarbowe
e. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w ofercie dla
potrzeb rekrutacji zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych
osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 902)
f.
Posiadam wiedzę i doświadczenie niezbędne do wykonania przedmiotu zamówienia
g. Znam założenia POKL
h. Jestem dyspozycyjna/-y w okresie realizacji projektu.
4. Ponadto oświadczam, że:
a. Zapoznałam/-em się z opisem przedmiotu zamówienia i wymogami Zamawiającego
b. Zobowiązuje się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy w miejscu
i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego
c.
Po zapoznaniu się z treścią zapytania ofertowego, warunkami Zamawiającego, opisem
przedmiotu zamówienia, wymogami Zamawiającego oświadczam, że zamówienie będę
w stanie realizować do czasu końcowego rozliczenia projektu
d. Nie przewiduję zlecenia usług podwykonawcy i całe zamówienie wykonam samodzielnie.
…………………………….….…….
…………………….………………..
miejscowość, data
podpis
Miejski Dom Kultury „Muflon” ul. Cieplicka 172 58-570 Jelenia Góra tel./fax. 75 75 537 70
e-mail: [email protected]