KARTA WYPOŻYCZENIA SPRZĘTU NURKOWEGO IMIĘ
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KARTA WYPOŻYCZENIA SPRZĘTU NURKOWEGO IMIĘ
KARTA WYPOŻYCZENIA SPRZĘTU NURKOWEGO IMIĘ.......................... NAZWISKO.......................... . NR. KSIĄŻECZKI NURKOWEJ............................. POBRANO PŁETWY................................................................... MASKA..................................................................... FAJKA....................................................................... JACKET.................................................................... AUTOMAT ODDECHOWY nr................................ PIANKA.................................................................... NÓŻ........................................................................... BUTLA...................................................................... BALAST.................................................................... INNE...................................................................................................................................... UWAGI POBIERAJĄCEGO...................................................................................................... ..................................................................................................................................................... Podpis pobierającego Podpis osoby upoważnionej do wydania sprzętu .................................... .......................................... UWAGI OSOBY UPOWAŻNIONEJ DO ODEBRANIA SPRZĘTU.................................................................................................... .................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... Podpis osoby upoważnionej do odebrania sprzętu ............................................ Podpis zdającego ...................................