Informacja dotycząca bieżącego zagrożenia cholerą i zalecane

Informacja dotycząca bieżącego zagrożenia cholerą i zalecane przez WHO i ECDC
środki zaradcze
Cholera jest ostrą zakaźną chorobą biegunkową, której przyczyną są bakterie – przecinkowce
cholery (Vibrio cholerae), należące do dwóch grup serologicznych: 01 i 0139. Grupa 01 dzieli się
na dwa biotypy: klasyczny i El Tor, z których każdy obejmuje serotyp: Inaba i Ogawa. Śmiertelność
w przypadku cholery wśród nieleczonych osób sięga 50% , wśród prawidłowo leczonych około 1%.
Znacznie częściej niż zachorowania objawowe występują zakażenia bezobjawowe (3 – 100 razy
częściej). Nosicielstwo pochorobowe jest zazwyczaj krótkotrwałe, a zakażone osoby, które nie
wykazują objawów, mogą wydalać bakterie w kale do 7-14 dni od momentu zakażenia. Chorobę
charakteryzuje nagły początek i gwałtowny przebieg: biegunka (wodnisto – ryżowate stolce)
i obfite wymioty prowadzące często do odwodnienia oraz bolesne skurcze mięśni. Źródłem
przecinkowców cholery są ludzie oraz ujęcia wodne zanieczyszczone ludzkimi odchodami.
Człowiek zakaża się najcześciej przez wypicie skażonej bakteriami wody lub spożycie żywności
zanieczyszczonej kałem albo wymiocinami osób zakażonych, chorych lub nosicieli. Szerzące się
epidemiczne ogniska cholery zdarzają się dość często w krajach rozwijających w klimacie
zwrotnikowym i podzwrotnikowym w środkowej Afryce, południowo – wschodniej Azji i Ameryki
Środkowej. Niekorzystne warunki społeczno – ekonomiczne w danym kraju, słaba infrastruktura
wodna i sanitarna, kataklizmy oraz klęski żywiołowe, sprzyjają powstawaniu warunków
korzystnych do wystąpienia ognisk cholery.W ciągu ostatnich 3 lat do WHO rocznie zgłaszano do
178 000 do 237 000 przypadków zakażenia cholerą, w tym od 4000 do 6300 przypadków
śmiertelnych.
W 2010 roku ogniska cholery wystapiły:
 na terenie Afryki Środkowej (Kamerun, Czad, Niger i Nigeria) – do dnia 3.10.2010r.
odnotowano 40 468 przypadków zakażenia Vibrio cholerae, w tym 1 879 przypadków
śmiertelnych;
 w Pakistanie – do dnia 12.10.2010r. potwierdzono 99 przypadków cholery Vibrio cholerae
01. Przypadki zakażeń zostały zgłoszone z terenów dotkniętych powodzią (Sindh, Punjab i
Khyber Pakhtunkhwa);
 na Haiti do dnia 24.10.2010r. Minister Zdrowia potwierdził wzrost liczby zachorowań 3 015
przypadków) i zgonów (253 przypadki) zachorowania zarejestrowano w departamentach
Artibonite, centralnym i zachodnim;
 na Dominikanie – po wystąpieniu epidemii na Haiti, do dnia 22.11.2010r. odnotowano 3
potwierdzone przypadki zakażeń Vibrio cholerae, w tym 2 rodzime i 1 przypadek
importowany z Haiti. Ponadto odnotowano 27 przypadków prawdopodobnych.
W związku z tym, iż pierwsze przypadki zachorowań na Haiti miały miejsce w rejonie Zachodnim
oraz ze względu na występowanie prawdopodobnych przypadków w rejonach Północnym
i Południowym można przypuszczać, iż istnieje ryzyko rozprzestrzeniania się ognisk choroby na
inne obszary kraju. Brak dostępu do bieżącej wody oraz złe warunki sanitarno – higieniczne, w tym
zniszczenie większości szpitali na terenie Haiti w wyniku trzęsienia ziemi z początku 2010r.,
sprzyja rozprzestrzenianiu się zakażeń cholery.
Ponadto duża liczba osób podróżujących na teren Haiti, w tym pracowników organizacji
humanitarnych z różnych krajów, zwiększa ryzyko rozprzestrzeniania się choroby do innych
krajów.