Zróżnicowane objawy kliniczne boreliozy sprawiają ogromną

Transkrypt

Zróżnicowane objawy kliniczne boreliozy sprawiają ogromną
Zróżnicowane objawy kliniczne boreliozy sprawiają ogromną trudność diagnostyczną, gdyż nie
pozwalają na postawienie jednoznacznego rozpoznania. Wśród podstawowych metod laboratoryjnych
możemy wyróżnić badania bezpośrednie, czyli ocena mikroskopowa drobnoustroju chorobotwórczego,
hodowla i izolacja, wykrywanie swoistych dla danych szczepów bakteryjnych antygenów (definiującego
daną bakterię zestawu białek) oraz wykrywanie DNA bakteryjnego metodą PCR. Niegdyś do diagnostyki
zalecane były testy ELISA, czyli test immunoenzymatyczny, który w dobie dzisiejszej stracił na
znaczeniu, gdyż obserwujemy nieswoiste reakcje krzyżowe i wyniki fałszywie dodatnie. Oznacza to, że
test wychodzi pozytywnie w przypadku różnych chorób wirusowych i reumatycznych oraz zakażeń
innymi krętkami, a to może przyczynić się do niesłusznego rozpoznania boreliozy. Metoda Westernblot oparta jest na wykrywaniu przeciwciał przeciwko antygenom IgM i IgG bakterii krążącym we krwi.
Polega na rozdziale w żelu białek (antygenów bakteryjnych) zawartych we krwi i ich identyfikacji.
Odpowiedź immunologiczna krętka na poszczególne antygeny koreluje z klinicznym zaawansowaniem
choroby. Czułość tego testu jest większa od testu ELISA i najbardziej popularna w Polsce. Daje wyższą
wiarygodność, jednak często wyniki są fałszywie ujemne. Test PCR to badanie wykazujące obecność
DNA krętka Borrelia we krwi lub w moczu pacjenta. Obecnie badanie to nie jest szeroko stosowane, ze
względu na dość częste wyniki fałszywie dodatnie i bardzo wysokie koszty badania. Mamy do
zaproponowania badanie XXI wieku - metodą ElISPOT, które daje niemal stuprocentową skuteczność na
wykrycie Boreliozy. Obecnie bardzo kosztowne, wykonywane tylko poza granicami naszego kraju.
Metoda ELISPOT jest najbardziej uznanym narzędziem diagnostycznym w nowoczesnej medycynie.
Uznawany jest jako test przyszłości. Za pomocą ELISPOT-u można wykryć pojedynczą komórkę
wydzielającą dane białko. Tymczasem w metodzie ELISA niemożliwe jest wykrycie białka wydzielonego
przez pojedyncze komórki. Niekiedy nawet produkcja setek pobudzonych komórek pozostaje
niewykryta z powodu niskiej czułości metody ELISA. Bardzo często zdarza się, że w wyniku bezsilności
organizmu nie wydziela on odpowiednich przeciwciał, przez co metoda Western Blot jest nieskuteczna.
ELISPOT dzięki zaawansowanej technologii nie daje żadnego ryzyka na zafałszowanie badania.
Diagnostyka serologiczna zakażenia Borrelia burgdorferi, czynnikiem etiologicznym boreliozy.
Potwierdzenie metodą Western Blot obecności przeciwciał IgG i IgM specyficznych dla antygenów
borelii w surowicy krwi. echnika western blot wykorzystywana jest do detekcji i identyfikacji białek.
Procedura składa się z kilku części dlatego jest w Polsce najpopularniejszy i o wiele pewniejszy niż
metoda Elisa.