Zróżnicowane objawy kliniczne boreliozy sprawiają ogromną
Transkrypt
Zróżnicowane objawy kliniczne boreliozy sprawiają ogromną
Zróżnicowane objawy kliniczne boreliozy sprawiają ogromną trudność diagnostyczną, gdyż nie pozwalają na postawienie jednoznacznego rozpoznania. Wśród podstawowych metod laboratoryjnych możemy wyróżnić badania bezpośrednie, czyli ocena mikroskopowa drobnoustroju chorobotwórczego, hodowla i izolacja, wykrywanie swoistych dla danych szczepów bakteryjnych antygenów (definiującego daną bakterię zestawu białek) oraz wykrywanie DNA bakteryjnego metodą PCR. Niegdyś do diagnostyki zalecane były testy ELISA, czyli test immunoenzymatyczny, który w dobie dzisiejszej stracił na znaczeniu, gdyż obserwujemy nieswoiste reakcje krzyżowe i wyniki fałszywie dodatnie. Oznacza to, że test wychodzi pozytywnie w przypadku różnych chorób wirusowych i reumatycznych oraz zakażeń innymi krętkami, a to może przyczynić się do niesłusznego rozpoznania boreliozy. Metoda Westernblot oparta jest na wykrywaniu przeciwciał przeciwko antygenom IgM i IgG bakterii krążącym we krwi. Polega na rozdziale w żelu białek (antygenów bakteryjnych) zawartych we krwi i ich identyfikacji. Odpowiedź immunologiczna krętka na poszczególne antygeny koreluje z klinicznym zaawansowaniem choroby. Czułość tego testu jest większa od testu ELISA i najbardziej popularna w Polsce. Daje wyższą wiarygodność, jednak często wyniki są fałszywie ujemne. Test PCR to badanie wykazujące obecność DNA krętka Borrelia we krwi lub w moczu pacjenta. Obecnie badanie to nie jest szeroko stosowane, ze względu na dość częste wyniki fałszywie dodatnie i bardzo wysokie koszty badania. Mamy do zaproponowania badanie XXI wieku - metodą ElISPOT, które daje niemal stuprocentową skuteczność na wykrycie Boreliozy. Obecnie bardzo kosztowne, wykonywane tylko poza granicami naszego kraju. Metoda ELISPOT jest najbardziej uznanym narzędziem diagnostycznym w nowoczesnej medycynie. Uznawany jest jako test przyszłości. Za pomocą ELISPOT-u można wykryć pojedynczą komórkę wydzielającą dane białko. Tymczasem w metodzie ELISA niemożliwe jest wykrycie białka wydzielonego przez pojedyncze komórki. Niekiedy nawet produkcja setek pobudzonych komórek pozostaje niewykryta z powodu niskiej czułości metody ELISA. Bardzo często zdarza się, że w wyniku bezsilności organizmu nie wydziela on odpowiednich przeciwciał, przez co metoda Western Blot jest nieskuteczna. ELISPOT dzięki zaawansowanej technologii nie daje żadnego ryzyka na zafałszowanie badania. Diagnostyka serologiczna zakażenia Borrelia burgdorferi, czynnikiem etiologicznym boreliozy. Potwierdzenie metodą Western Blot obecności przeciwciał IgG i IgM specyficznych dla antygenów borelii w surowicy krwi. echnika western blot wykorzystywana jest do detekcji i identyfikacji białek. Procedura składa się z kilku części dlatego jest w Polsce najpopularniejszy i o wiele pewniejszy niż metoda Elisa.