Km3-4 transport drogowy taksó

Km III - 64363 /
/
Rybnik, dnia
imiê i nazwisko
nazwa firmy
data
ulica i numer
kod
miejscowoϾ
PREZYDENT MIASTA
RYBNIKA
telefon
numer w rejestrze przedsiêbiorców
Dotyczy: wydania, zmiany licencji na wykonywanie transportu drogowego
taksówk¹ na terenie Miasta Rybnika.
Na podstawie art. 6 i 8 ustawy z dnia 6 wrzeœnia 2001 r. - o Transporcie drogowym
(Dz. U. Nr 125 pozycja 874 z 2007 roku tekst jednolity), proszê o wydanie licencji na
wykonywanie transportu drogowego taksówk¹:
wydanie nowej licencji
zmiana posiadanej licencji nr
Marka pojazdu:
marka
Rodzaj pojazdu:
rodzaj
Numer rejestracyjny:
numer
Numer podwozia VIN:
numer
Numer boczny pojazdu:
numer
Rodzaj i zakres prowadzonej dzia³alnoœci gospodarczej:
opis
Licencji proszê udzieliæ na okres:
lat.
Do wniosku do³¹czam:
1. odpis z rejestru przedsiêbiorców albo z ewidencji dzia³alnoœci gospodarczej;
2. kserokopiê zaœwiadczenia o nadaniu numeru identyfikacji statystycznej REGON;
3. kserokopiê zaœwiadczenia o nadaniu numeru identyfikacji podatkowej NIP;
4. zaœwiadczenie z rejestru skazanych stwierdzaj¹ce niekaralnoœæ osób o których mowa w art. 5 ust. 3
pkt. 1 ustawy;
5. oœwiadczenie o zamiarze zatrudnienia kierowców spe³niaj¹cych warunki, o których mowa w art. 5
ust. 3 pkt. 4 lub art. 6 ust. 1 pkt. 2 ustawy;
KK
£K
KmIII 4 (1/2) - aktualizacja 12.09.2008 (J.W.)
CI¥G DALSZY NA DRUGIEJ STRONIE
6. wykaz pojazdów samochodowych wraz z kserokopiami krajowych dokumentów dopuszczaj¹cych pojazd
do ruchu, a w przypadku gdy przedsiêbiorca nie jest w³aœcicielem tych pojazdów - równie¿ dokument
stwierdzaj¹cy prawo do dysponowania nimi;
7.zaœwiadczenie o ukoñczeniu szkolenia w zakresie transportu drogowego taksówk¹, potwierdzone
zdanym egzaminem, lub wykazanie siê co najmniej 5-letni¹ praktyk¹ w zakresie wykonywania tego
transportu; przerwa w wykonywaniu transportu drogowego nie mo¿e byæ d³u¿sza ni¿ kolejnych 6 miesiêcy
z przyczyn zale¿nych od wnioskodawcy;
8. kserokopia œwiadectwa legalizacji taksometru.
w³aœciwe zakreœliæ
podpis (-y) wnioskodawcy
KK
£K
WYDANIE LICENCJI NA WYKONYWANIE TRANSPORTU TAKSÓWK¥ OBJAŒNIENIA
1. Za wydanie licencji pobiera siê op³atê (kwit kasowy):
- 200 z³ na okres 2-15 lat;
- 250 z³ na okres 16-30 lat;
- 300 z³ na okres 31-50 lat.
Wp³aty nale¿y dokonaæ na konto Urzêdu Miasta Rybnika ul. B. Chrobrego 2, 44-200 Rybnik,
Nr: 40150012141212100526570000 Bank: KREDYT BANK S.A. I O/Rybnik, z dopiskiem
“Za wydanie licencji - Taxi”.
2. Wniosek wraz z za³¹cznikami nale¿y z³o¿yæ w Kancelarii Urzêdu Miasta (parter, przy wejœciu).
3. Szczegó³owe informacje oraz formularze s¹ do pobrania w Wydziale Komunikacji Urzêdu Miasta
Rybnika (parter, pokój 056), tel. 032 439 20 56.
Regulacja prawna:
1. Na podstawie ustawy z dnia 6 wrzeœnia 2001 r. - o Transporcie drogowym (Dz. U. Nr 125 pozycja 874
z 2007 roku tekst jednolity);
2. Rozporz¹dzenie Ministra Infrastruktury z dnia 4 grudnia 2007 r. - W sprawie wysokoœci op³at za
czynnoœci administracyjne zwi¹zane z wykonywaniem przewozu drogowego oraz za egzaminowanie
i wydanie certyfikatu kompetencji zawodowych (Dz. U. Nr 235, pozycja 1726).
KK
£K
Potwierdzam odbiór licencji w dniu
data
czytelny podpis
KmIII 4 (2/2) - aktualizacja 12.09.2008 (J.W.)