Cennik obowiązuje z dniem 01.02.2013r.

Cennik obowiązuje z
dniem 01.02.2013r.
Załącznik nr 2 do regulaminu organizacyjnego ,
tabela nr 1
Cennik opłat pobieranych przez Specjalistyczny Szpital Ginekologiczno-Położniczy im. E. Biernackiego w Wałbrzych za udostępnianie dokumentacji medycznej .
Lp.
Nazwa świadczenia
Cena Brutto (usługi z 23% VAT, nie związane z
Cena Brutto (usługi
profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem, przywracaniem
zwolnione z VAT na
podstawie art. 43 ust 1 pkt i poprawą stanu zdrowia)
18 ustawy o VAT ,
Podatek VAT
Cena netto
Cena brutto
związane z profilaktyką,
zachowaniem,
ratowaniem,
przywracaniem i poprawie
stanu zdrowia)
1 Sporządzenie kopii dokumentacji medycznej – osoba fizyczna- opłata za 1 stronę
0,70
0,57
0,23
0,70
2 Sporządzenie wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej – osoba fizyczna
7,02
5,71
0,23
7,02
3 Sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym
nośniku danych– osoba fizyczna
7,02
5,71
0,23
7,02
4 Sporządzenie odpisu karty informacyjnej dla pacjenta
7,02
5,71
0,23
7,02
150,00
121,95
0,23
150,00
50,00
40,65
0,23
50,00
7 Sporządzenie duplikatu karty ciążowej
5,00
4,05
0,23
5,00
8 Sporządzenie kopii dokumentacji medycznej – osoba prawna
0,70
0,57
0,23
0,70
9 Sporządzenie wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej – osoba prawna
7,02
5,71
0,23
7,02
10 Sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym
nośniku danych– osoba prawna
7,02
5,71
0,23
7,02
11 Sporządzenie kopii dokumentacji medycznej (historii choroby – opis przebiegu
operacji, zabiegu) na zapytanie firmy ubezpieczeniowej od 1 – 5 stron, w przeliczeniu
za każdą stronę
0,70
0,57
0,23
0,70
12 Sporządzenie kopii dokumentacji medycznej (historii choroby – opis przebiegu
operacji, zabiegu) na zapytanie firmy ubezpieczeniowej powyżej 5 stron, w
przeliczeniu za każdą stronę
13 Udzielenie informacji medycznej na zapytanie firmy ubezpieczeniowej
0,70
0,57
0,23
0,70
65,05
0,23
80,00
5 Sporządzenie duplikatu książeczki zdrowia dziecka
6 Sprzedaż książeczki zdrowia dziecka – pustego druku ( np. w przypadku zagubienia )
14 Koszty wysyłki ( wartość listu poleconego w zależności od wagi)
15 Wystawienie zaświadczenia na prośbę pacjentki o stanie zdrowia
80,00
od 1,55- do8,60
od 1,26 do 6,99
30,00
23% od 1,55 do 8,60
24,39
Opracowano na podstawie Ustawy z dnia 06.11.2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U.poz.159 ze zm. )
0,23
30,00