il 111.ll

il 111.ll
oŚwrADczENIE
MAJĄTXowE
oĘan:f.cyJn€ j
wójta,zaś'ąpcy
wójta!sekretauagńiny,śk.lbnIka
9miny!kierownikajednoslld
gninnąosohąp.awną
ÓŚÓby z.żądzającej
i czlonkaoĘanuzaządŹaląceqo
onz ÓŚÓby wydającej
decyzjeadminislEcyjn€w imieniuwójta'
,,', 'F9.q9'.ó.r7:]
. .'.'
obowiąża.aj€ s t do zgodnegÓ z pl.wdą, slatannego i zupełnego
1. osoba składaiącaośwladczenie
wypdnigiia k.żd.j z rubryk'
na|ełwpisać
2. Jeże|iposzczegó|n.rubrykinie znajdująw konklehym pźypadk! zaślośowania,
Ę
pżyn.|€ Ź nośćpo*cz€ g ó|nych składników
oświaddenieobowiązanajeslokrcś|ió
3. osoba sk]adająća
mająrkowyćh,dochodów
y3pó|nością
mająrkową.
iza gBniLa'
5 ośw|adcz.n'o
Ta'ątrowPobgJńulelówn'.f h.r2y'.|noścj p'eniężne'
4' oś{|adąeniemaj4|kÓweoo.l{/m.lą'[uw|h|U
6' W częściA oświadcz€ n ia 2.wańo śą inlomacjo j.wne| w części B zaś infÓm..j. n..jawne
ni6ruchomości'
dotyczącead.€ s u zamieŚŹkaniasklad.iąc€ g o o.wiadczenieomz miejscapołożen|.
podpisany(a).
Ja' niże]
..
fodzony(a)
:!lyiir,,l'9']]
(nm
?.1'919:l'{:.a1,]]]t]
ru?Wtło oEz B.v *o rcere]
w
' gęl:r:9j. s::?i
I].!9l]1i\'ł.e..f..e':''.!l
po zapoznanu Śię z pŹepsam ustawyf dna 2l se.pnia 1997r o ogfana€ n J prwadzeniadz ałahoścgo
poz 7]5 N|]62
spod3rżejpżez Ósoby pełnące |JnkcjepubiÓfne (Dz'Lr
p
o
z
9
3 4 N r 2 1 . 4p o f
N.lr3
p o z 1 1 2 6z 1 9 9 9 f N r 4 9 .p o f 4 8 3 2 2 0 0 0 r
(Dz
gminnym
U f2001 r N. ]42. poz ]59] o.az
1306]oraflstawy z dna 3 marca 1990r o samo.ządzie
f 2 o o 2 r N r 2 3 p o z 2 2 0 N . 6 2 . p o z 5 5 3 N | ] 1 3 p Ó f 9 3 4 N r ] 5 3 p a z 1 2 7 1 N I 2 1 4 p o z 1 3 0 6 )f q Ó d n e
ma]ątkowe]
ub
f ań 24h le] Ustawyoświadczamże poŚadam wchodzącew składmalzeńsk'e]wŚpó|nośc
mó]
ma]alek
odĘbny
slanowące
srodk penięzńezqronadz.newwaUĆepo skej:
1rr!':ż
:r
|}4u1plawny ni. dotyĆfy
Miszkanieo p*ieżchnl '''''''' 'ń,'o'ańośoi:.','''.'.' .'...'.'.''tyi]lpl.wny''''nj.''dotyc''fy,''''',,''
z legolytllu osiągnąl€m(ęt.m)w rckuUbieg]tnpżychódi doohćdw wy$kości]
pŃ.ó |iczĘ]emilen(a
Posiadam
udza|yw spÓ]kach
handowych na|eży
Udza]ów
udziały|e BEnową p.kietwięk*y niż10%Udzialóww spół@]
ftegovtułuosiągnąlem(ęlam)wrckuubi.qlymdochódwwy$kości:''',',','',',',''
oosidddrd{.ie ( soólld.h 1drd owyc!_ n5ezy oodac|'Ćfbe eńie1Bdlc''
. . . . .:-s..9.olvsi"
..
akc]ele slanowiąpakielwiększyńlż1o%akcjiw spółce:
z I9golyluluosiągnąlem(ętam)
w rokuubiegłym
dochódw wyskości
(n2byłmój ma|żonek.
Nabylem(am)
z wylą*eniemmi€nia pżyna|eżneqo
do jeqo ńająlku odĘbn€go) od
jednoś|ek
pa
pEwnej'
skańu P.ńslwa nnej ńsiłlwej osoby
*możĘd! lerylora nego chłiązków ubod
komunanejosobypEwne]n.stępu]ącemiene' klóE pod]eoalofbyclu w d.odżepuetargu_ na eżypodaó
opismieniaid.tęn.byc]aodkogo:.:]*''ś."'}'::3y',',''','',''-'''
(na|efypodaćfÓmę pleną i pż€ d m ot dziata|nośc
qospodarczą,
PEwadzędfiałańość
): '''''','','''''''''''''''''
l E g o u J f u o s ą g r ą P T l * a r ' w ! \ J J b e g | y r p ę ? . | - o d i d\oó'd w w t ś Ó \ Ó { c ' ' ' ' ' ' . '
em takiejdfialaności
2 fauqdzań dfiała|nośc
ą gospoda@ą ubjestempżedslaw]c]€ | em'pełnomocnik
l E F f y p o o d ! , o , T pe a , d I p 2 !
_ łsoó|ne 7 i' lyf
..........Is..g?:Y
ogobaai
w rckuubiegłyńdochódwsysokośc]''.'.''''.'.'.'.''.'.'.'.'.
z Ęo tyluluosiągnąłeń(ętam)
'WŚÓolla.|furdowyl1||afła.iedfb5spór\L
- e5le- .'b łFf zażąd)lodli.d/)
es|eTPr+'.tr
.
.ł:'q9.':.''-:
.
€ d y radzo.'e' /od|iedvl
,.śFno'o1,en [oT's cł'zyFe' lod. ed'
z legott |LÓqagra€ ń 'el.n)ł
'o|J Lbeqlm dÓ.fód { s}so\ośc
, o d t u e o y. .,. . . . .
- j e s F r u l o . { e T l o r s w i r v i r e i ' o d \ e d ].]. . . . . . . . . . . . . . . . . .-.-.
w rckuubieglyńdochÓdw wysokości:
z tegot}'tulu6 ągnąłeń(+am)
3 W lundac]achpeadŹąćych działanośÓgospodaEą:
_'eśleaąo1k'ł
7alzJdJ (odkiAdt)
_'esrm elon. eń żdy radzo'9e /odr.dvl
_lPJetrĆ7|orfueTton'!rcwz'nellodt'ed!''''
z l€go ltułu Ń ągnąem(ęlam)w rcku ubieg|yń drchód w wy$kośoi: '
zalobkÓwej|Ub z.ięó z podanem kwot
z tytułu
zalrJdńeńia Ub nn6jdzala|ności
nnedochody
osiągane
r 7 r , M . y ( ' f b f d e g or y t 1 | .1. . . . . . . . . . . . . . .-
skladnikińienia ruchoregoÓ wańościpoł}żej] o ooozlo|ych(w pżypadkupojafdówń*han enych na|eży
powyż€j 1o ooozl'oryćhw rym*c ągn ęle kredytyi pożyck oE wŹiunk
zoboMązaniap]€niężneo warioścj
' alal c1zosblyLdze|ÓreIwooec{o9o'w f* ą7'Lf 'alinzdaże1|er't 'a'€ i ły$|ości)
Powyź* oświEde€ni. EkIad.mówiadomy(a).
E na podsta*ieań' 233s 1 Kod.kguk.m€go a p.dM|e nE
pEwdy|ubaEj.ni6 pEwdy gbż k.E pdbąwbnb M|n.ć.l'
ł9ś'9!!'p4r-3::9!j'2l!!!j