pełnomocnictwo

PEŁNOMOCNICTWO
Wypełnia Klient
Prosimy wypełnić DRUKOWANYMI literami
Dane Mocodawcy/ów
Ja/my niżej podpisani
nazwa podmiotu
inne dane (rodzaj rejestru, numer rejestru, Siedziba Sądu Rejonowego, kapitał zakładowy – jeśli
wymagany)
adres (ulica, nr domu, nr lokalu)
kod pocztowy
miejscowość
NIP
KRS
Reprezentowana/ny przez:
imię i nazwisko
imię i nazwisko
niniejszym udziela/ją pełnomocnictwa:
RWE Polska S.A. z siedzibą w Warszawie, ul. Wybrzeże Kościuszkowskie
41, 00-347 Warszawa, wpisanej do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st.
Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, KRS
0000011733, NIP 525-000-07-94, REGON: 010330646 Kapitał Zakładowy 75.066.000 zł (wpłacony w całości), do reprezentowania i podejmowania w imieniu i na rzecz Mocodawcy/ów czynności, których przedmiotem jest kupno i dostawa gazu ziemnego w szczególności do:
1. Dokonywania wszelkich czynności niezbędnych do przeprowadzenia procesu zmiany sprzedawcy, w tym do składania w imieniu
i na rzecz Mocodawcy/ów dotychczasowym sprzedawcom gazu
ziemnego oświadczeń woli o wypowiedzeniu w całości lub części
aktualnie obowiązujących umów sprzedaży gazu ziemnego lub
umów sprzedaży gazu ziemnego i świadczenia usług dystrybucji
(umowy kompleksowe),
2. Zgłaszania do realizacji przez właściwego OSD umów sprzedaży
gazu ziemnego lub umów kompleksowych,
3. Składania powiadomień do właściwego OSD o zmianie sprzedawcy,
4. Występowania do OSD o udostępnienie danych identyfikujących
i danych pomiarowych dla punktu/ów dostarczania gazu ziemnego Mocodawcy/ów,
5. Składania w imieniu i na rzecz Mocodawcy/ów oświadczeń woli
w przedmiocie cofnięcia lub modyfikacji oświadczeń uprzednio
złożonych przez Mocodawcę/ów lub RWE Polska S.A. w zakresie
określonym w pkt 1-4 powyżej.
6. Dokonywania wszelkich innych czynności niezbędnych do przeprowadzenia procesu zmiany sprzedawcy gazu ziemnego.
7. Pełnomocnictwo udzielone zostaje na czas:
oznaczony do dnia
nieoznaczony do momentu jego odwołania przez Klienta
8. Pełnomocnictwo niniejsze uprawnia RWE Polska S.A. do udzielania dalszych pełnomocnictw w zakresie określonym w niniejszym pełnomocnictwie.
CZYTELNY PODPIS MOCODAWCY/ÓW
DATA. . . . . . . . . . . . . . . . . PODPIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Wersja z dnia 16.06.2015 r.
DATA. . . . . . . . . . . . . . . . . PODPIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adres do korespondencji:
RWE Polska Spółka Akcyjna
ul. Włodarzewska 68
02-384 Warszawa
T +48 22 821 46 40
F +48 22 821 46 47
[email protected]
Iwww.rwe.pl