Karta informacyjna - Bank Spółdzielczy w Chodzieży

Załącznik nr 1 do Instrukcji świadczenia usług w zakresie prowadzenia rachunków bankowych, wydawania kart do rachunków oraz usług bankowości
elektronicznej dla Klientów indywidualnych, SKO i PKZP w Banku Spółdzielczym w Chodzieży.
Karta informacyjna
OTWARCIE RACHUNKU /
ZMIANA DANYCH *)
Pieczęć Placówki Banku
POSIADACZ/OSOBA UPOWAŻNIONA
WSPÓŁPOSIADACZ/OSOBA UPOWAŻNIONA
imiona
imiona
nazwisko
nazwisko
nazwisko panieńskie
nazwisko panieńskie
|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|
|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|
PESEL
PESEL
|_ _|_ _| - |_ _|_ _| - |_ _|_ _|_ _|_ _|
data urodzenia
|_ _|_ _| - |_ _|_ _| - |_ _|_ _|_ _|_ _|
data urodzenia
miejsce urodzenia
miejsce urodzenia
|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|
|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|_ _|
Rodzaj i Seria i numer dowodu tożsamości:
Rodzaj i Seria i numer dowodu tożsamości:
D- dowód osobisty, P- Paszport, L-legitymacja
D- dowód osobisty, P- Paszport, L-legitymacja
uczę się /
|_ _|_ _| - |_ _|_ _| - |_ _|_ _|_ _|_ _|
data wydania
|_ _|_ _| - |_ _|_ _| - |_ _|_ _|_ _|_ _|
data wydania
|_ _|_ _| - |_ _|_ _| - |_ _|_ _|_ _|_ _|
data ważności
|_ _|_ _| - |_ _|_ _| - |_ _|_ _|_ _|_ _|
data ważności
imiona rodziców
imiona rodziców
nazwisko panieńskie matki
nazwisko panieńskie matki
adres e-mail
adres e-mail
numer telefonu stacjonarnego
numer telefonu stacjonarnego
numer telefonu komórkowego
numer telefonu komórkowego
nie pracuję /
jestem zatrudniony /
prowadzę działalność gospodarczą /
emeryt / rencista *)
ADRES STAŁEGO ZAMELDOWANIA
ulica/ osiedle, nr domu, nr lokalu
ulica/ osiedle, nr domu, nr lokalu
kod pocztowy, poczta
kod pocztowy, poczta
miejscowość
miejscowość
III/15
* odpowiednie zaznaczyć
ADRES KORESPONDENCYJNY (jeśli inny niż powyżej)
ulica/ osiedle, nr domu, nr lokalu
ulica/ osiedle, nr domu, nr lokalu
kod pocztowy, poczta
kod pocztowy, poczta
miejscowość
miejscowość
Posiadacz oświadcza, iż
wyraża zgodę /
nie wyraża zgody*) na zawiadamianie go przez Bank o zmianach w Taryfie,
Regulaminie lub zmianach Pakietów w postaci komunikatu elektronicznego dostępnego Posiadaczowi za pośrednictwem
Elektronicznych kanałów dostępu lub przesyłanego Posiadaczowi na adres poczty elektronicznej wskazany w opisie danych
Posiadacza.
Posiadacz oświadcza, że zapoznał się z poniższą informacją*):
Informacja
dotycząca możliwości złożenia przez klienta reklamacji lub skargi w Banku Spółdzielczym w Chodzieży
1. Bank umożliwia złożenie reklamacji i skargi w każdej placówce Banku, w formie pisemnej lub ustnej (do protokołu) oraz
korespondencyjnie.
2. Odpowiedzi na reklamację lub skargę udziela się bez zbędnej zwłoki, nie później niż w terminie 30 dni od daty ich
otrzymania.
3. Powiadomienia o rozpatrzeniu reklamacji lub skargi dokonuje się pisemnie.
4. Bank podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
5. Konsumenci mają możliwość zwrócenia się o pomoc do Miejskich i Powiatowych Rzeczników Konsumenta oraz
do Rzecznika Ubezpieczonych (dotyczy rynku emerytalnego i ubezpieczeniowego).
Niniejszym potwierdzam/y zgodność danych zawartych w niniejszej karcie informacyjnej.
Miejscowość, data
Miejscowość, data
Podpis Posiadacza
Podpis Współposiadacza
Pieczątka i podpis pracownika Placówki Banku
III/15
* odpowiednie zaznaczyć
2