Epidemiologia i wyniki leczenia złamań biodra u kobiet w wieku 65

Epidemiologia i wyniki leczenia złamań biodra u kobiet w wieku 65 lat i
starszych
BADANIE KOHORTOWE
A. Karantana, C. Boulton, G. Bouliotis, K. Shan Shan Shu, B. E. Scammell,
C. G. Moran
From Queen’s Medical Centre, Nottingham University Hospitals, Nottingham, United
Kingdom
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:658-664.
Przeprowadziliśmy badania prospektywne z zebranych informacji od 6782
następujących po sobie złamań biodra i wybraliśmy z nich 327 złamania u 315 kobiet
w wieku ≤65 lat. Oceniliśmy ich charakterystykę demograficzną , sposób leczenia i
jego wyniki i porównaliśmy te dane z grupą 4810 złamań biodra u 4542 kobiet w
wieku >65 lat.
Pierwszym wyraźnym wzrostem w zależnym od wieku złamaniem biodra było
to, że częściej występowały w wieku 45 lat niż 50, jak oceniają przesiewowe badania
osteoporotyczne w większości centrów zdrowia. Złamanie szyjki kości udowej u kobiet
młodszych są utrzymywane przez populację z czynnikami ryzyka w wyniku choroby
podstawowej. Śmiertelność młodych kobiet ze złamaniem biodra była 46 razy wyższa niż
zwykła w danej populacji kobiet. Palenie papierosów miało wyraźny wpływ na relatywne
ryzyko „wczesnego” (≤ 65 lat) złamania.
Zespolenie śrubą dociskową było najczęściej stosowaną metodą leczenia
operacyjnego. Ogólna częstość powikłań była niska, podobnie jak dla cementowych
endoprotez. Estymator Kaplan-Meiera dla przeżycia przemieszczonych
wewnątrzstawowych złamań leczonych przez nastawienie i zespolenie śrubą
dociskową wynosił 71% (95% poziom ufności 56 do 81) w pięcioletniej obserwacji.
Najlepsza metoda leczenia pozostaje kontrowersyjna.