ZAŚWIADCZENIE ZAŚWIADCZENIE UNASIENNIANIA
Transkrypt
ZAŚWIADCZENIE ZAŚWIADCZENIE UNASIENNIANIA
data ........................... data ........................................ w .............................................. w .............................................. (miejscowość) (miejscowość) ZAŚWIADCZENIE ZAŚWIADCZENIE UNASIENNIANIA KLACZY UNASIENNIANIA KLACZY Nr ..................... Nr ..................... nasieniem ogiera ...................................... nasieniem ogiera .......................................................... rasy.................................... (nr wpisu w księdze lub rejestrze i nazwa) ................................................ rasa .............. (nr wpisu w księdze lub rejestrze i nazwa) pobranym w dniu ........................... przez ............................. pobranym w dniu ....................................... numer nasienia ..................................... przez .......................................................... unasienniono klacz ................................................................ (nr wpisu w księdze lub rejestrze* i nazwa) numer nasienia .......................................... rasy ............................ urodzona ....................................... unasienniono klacz ........................................................................ maść i odmiany ................................................................... (nr wpisu w księdze lub rejestrze* i nazwa) Rodowód klaczy: rasy .................. urodzona .............................. maść i odmiany .............................................. ......................................................................... Rodowód klaczy: ojciec ............................................................. (nazwa) O. M. M.M. M.O. O.M. O.O. Posiadacz klaczy: ................................................................. (imię i nazwisko) matka ............................................................. (nazwa) Adres:................................................................................ (miejscowość, gmina, poczta) .................................................................. (imię i nazwisko posiadacza klaczy) .................................................................. (adres) ........................................................ (pieczątka podmiotu i podpis osoby dokonującej unasiennienia) .................................................................. (pieczątka podmiotu i podpis osoby dokonującej unasiennienia) * Wpisuje się, gdy klacz jest wpisana do księgi lub rejestru. * Wpisuje się, gdy klacz jest wpisana do księgi lub rejestru. Część przeznaczona dla prowadzącego księgę lub rejestr. Część przeznaczona dla posiadacza klaczy. POŚWIADCZENIE URODZENIA ŹREBIĘCIA Wymieniona na odwrocie klacz ............................................... .................................................................................................. (numer wpisu w księdze lub rejestrze i nazwa*) ogierka urodziła dn. ....... mc. .......... .............. r. źrebię **) klaczkę Posiadacz klaczy w dniu jej wyźrebienia ............................................. ............................................................................................................... Świadectwo pokrycia klaczy otrzymałem ............................. (imię i nazwisko oraz adres zamieszkania) (data) OPIS GRAFICZNY KONIA Nazwa: ..................................... Płeć: ........................ Maść: .......................... Strona prawa Strona lewa Górna linia oczu Nogi tylne widok z tyłu Lewa Nogi przednie widok z tyłu Prawa Lewa Prawa Szyja widok z dołu Chrapy OPIS SŁOWNY KONIA Głowa : ...................................................................................................................... ......................................................................................................... (odmiany, wicherki) L. p. : ......................................................................................................................... Pr. p.: ........................................................................................................................ Pr. t. : ......................................................................................................................... L. t. : ......................................................................................................................... Szyja i kłoda: ............................................................................................................. (odmiany, wicherki) ......................................................................................................... ..................................................................................................................................... Palenia: pr. siodło: ............................. pr. str. szyi: .............................. pr. udo: ...................... l. siodło: ............................... l. str. szyi: ................................ l. udo: ......................... ........................................................... ....................................................... (miejscowość i data) * ) Wpisuje się, gdy klacz jest wpisana do księgi lub rejestru. * *) Niepotrzebne skreślić. (pieczęć i podpis dokonującego opisu)