Rodowód klaczy

(strona 1)
Data .....................................................
Punkt kopulacyjny
w ..............................................
(miejscowość)
ŚWIADECTWO POKRYCIA
KLACZY
Nr .....................
Ogier...............................................
(nr wpisu w księdze lub rejestrze)
Data .......................................................
Punkt kopulacyjny
w ..............................................................
(miejscowość)
ŚWIADECTWO POKRYCIA KLACZY
Nr .....................
Ogier...................................... rasy ..................
(nr wpisu w księdze lub rejestrze i nazwa)
Pokrył klacz ...................................
(nr wpisu w księdze lub rejestrze*)
.........................................................
(nazwa)
Maść i odmiany ..............................
...................................................
Rodowód klaczy:
Ojciec ..........................................
(nazwa)
pokrył klacz ............................rasy ..................
(nr wpisu w księdze lub rejestrze* i nazwa)
ur.................... maść i odmiany .....................
..............................................................................
Rodowód klaczy:
M. O.
Matka ..........................................
(nazwa)
Daty kolejnych skoków : 1)..........2).........
3).......... 4)............ 5)............ 6)...........
M.M. M.O. O.M. O.O.
Daty kolejnych skoków: 1)......... 2)............ 3)...........
4)..................... 5)............................ 6).....................
Posiadacz klaczy: ................................................................
.......................................................
(imię i nazwisko posiadacza klaczy)
.......................................................
(imię i nazwisko)
Adres:...............................................................................
(miejscowość, gmina, poczta)
(adres)
Podmiot prowadzący
Podmiot prowadzący
punkt kopulacyjny
..................................................
punkt kopulacyjny
..............................................................................
(podpis i pieczęć podmiotu prowadzącego punkt kopulacyjny)
(podpis i pieczęć podmiotu prowadzącego
punkt kopulacyjny)
* Wpisuje się, gdy klacz jest wpisana do księgi lub rejestru.
* Wpisuje się, gdy klacz jest wpisana do księgi lub
rejestru.
Część przeznaczona dla prowadzącego
księgę lub rejestr
Część przeznaczona dla posiadacza klaczy.
(strona 2)
POŚWIADCZENIE URODZENIA ŹREBIĘCIA
Wymieniona na odwrocie klacz ....................................
Świadectwo pokrycia
......................................................................................
klaczy otrzymałem
(numer wpisu w księdze lub rejestrze* i nazwa)
ogierka
urodziła w dn. ........ m­c. ......... ........... r. źrebię ­­­­­­­­­­­**
klaczkę
..............................
(data)
..............................
(podpis)
Posiadacz klaczy w dniu jej wyźrebienia ..........................
...........................................................................................
(imię i nazwisko oraz adres zamieszkania)
* Wpisuje się, gdy klacz jest wpisana do księgi lub rejestru.
** Niepotrzebne skreślić.