Karta usługi doradczej uczestnika projektu OTWÓRZ SIĘ NA SIEBIE

Projekt „OTWÓRZ SI NA SIEBIE” współfinansowany ze rodków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załcznik nr 4.
Karta usługi doradczej uczestnika projektu
„Otwórz si na siebie”
* Materiał współfinansowany przez Uni Europejsk ze rodków Europejskiego Funduszu Społecznego
INFORMACJA O USŁUGODAWCY
Nazwa usługodawcy:
Miejski O rodek Pomocy Społecznej
Adres usługodawcy:
ul. Warszawskie Przedmie cie 10a , 99-300 Kutno
Imi i nazwisko doradcy zawodowego:
Paweł Łebkowski
Telefon kontaktowy:
502831024
DANE PERSONALNE KLIENTA
Nazwisko i imi klienta:
Data i miejsce urodzenia:
Adres:
Telefon:
KWALIFIKACJE
Poziom wykształcenia
Gimnazjalne i poni ej
Zasadnicze zawodowe
rednie ogólnokształc ce
Policealne i rednie zawodowe
Wy sze zawodowe(licencjat, in ynier)
Wy sze magisterskie
Podyplomowe
Kierunek wykształcenia – zawód - specjalizacja
Dodatkowe szkolenia, kursy, uprawnienia
Miejski Orodek Pomocy Społecznej w Kutnie,
99-300 Kutno, Warszawskie Przedmie cie 10A
Tel. 024 2534446, fax. 024 2537847
www: projektefs.mops.kutno.pl
e-mail: [email protected]
Projekt „OTWÓRZ SI NA SIEBIE” współfinansowany ze rodków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
DO WIADCZENIE ZAWODOWE
Zawód
wykonywany
Sta pracy
Zakres obowi zków
INNE INFORMACJE
Zainteresowania
Ograniczenia zdrowotne
Czynniki charakteryzuj ce
status społeczno – ekonomiczny
klienta
Miejski Orodek Pomocy Społecznej w Kutnie,
99-300 Kutno, Warszawskie Przedmie cie 10A
Tel. 024 2534446, fax. 024 2537847
www: projektefs.mops.kutno.pl
e-mail: [email protected]
Projekt „OTWÓRZ SI NA SIEBIE” współfinansowany ze rodków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Posiadane umiej tno ci o znaczeniu
zawodowym
(praktyczne, intelektualne)
ZASTOSOWANE NARZDZIA
Nazwa
Wynik
Test do samooceny
Profil zainteresowa Rozmowa doradcza
Miejscowo
Kutno
Data
Imi i nazwisko doradcy
Paweł Łebkowski
Podpis klienta
„Wyra am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeba realizacji projektu „OTWÓRZ
SI NA SIEBIE” (zgodnie z ustaw z dnia 29.08.1997 roku o ochronie danych osobowych; tekst jednolity
Dz. U. z 2002 roku nr 101 poz.926)
…………………………………
/podpis klienta/
Miejski Orodek Pomocy Społecznej w Kutnie,
99-300 Kutno, Warszawskie Przedmie cie 10A
Tel. 024 2534446, fax. 024 2537847
www: projektefs.mops.kutno.pl
e-mail: [email protected]