Protokół ustaleń sporządzony dnia …………………..pomiędzy

Protokół ustaleń
sporządzony dnia ……………………. 2017 r. w Warszawie
pomiędzy:
Autorem: Panią/Panem………………………………………………………………………..........
PESEL: ……………………………….. zam. …………..………………………………………….
a
Centralnym Instytutem Ochrony Pracy-Państwowym Instytutem Badawczym, 00-701 Warszawa ul.
Czerniakowska 16, instytutem badawczym posiadającym status państwowego Instytutu Badawczego, wpisanym
do Rejestru Przedsiębiorców KRS przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie XIII Wydział
Gospodarczy KRS pod nr KRS 0000033480, NIP 525-000-82-70, (dalej: CIOP-PIB),
1.
Autor oświadcza, że nie prowadzi działalności gospodarczej w zakresie wskazanym w ppkt 1), oraz że:
1) wykonał/a */wyraża gotowość osobistego wykonania* utworu w rozumieniu art.1 ustawy o prawie
autorskim i prawach pokrewnych zwanego dalej utworem oraz, że posiada*/ będzie posiadał/a w
całości, bez naruszenia czyichkolwiek praw, wszystkie autorskie prawa do tego utworu: recenzji
artykułu pt.: …………………………………………………………………….. ……………………
..................………………………………………………………………………………………………
2) wyraża gotowość utrwalenia utworu na nośniku
przesłania e-mailem w formie pliku
elektronicznego
i przeniesienia na CIOP-PIB za wynagrodzeniem wskazanym w pkt 3,
autorskich praw majątkowych
do utworu i praw zależnych */udzielenia licencji
wyłącznej*/niewyłącznej*, przenoszalnej*/nieprzenoszalnej* na …… lat z zastrzeżeniem ……
letniego okresu wypowiedzenia, na korzystanie z utworu* na polach eksploatacji określonych w
odrębnej umowie oraz protokolarnego przekazania CIOP-PIB tego nośnika*/kodu dostępu do
utworu*, pliku elektronicznego w jego siedzibie w Warszawie albo w innym miejscu wskazanym w
umowie, w terminie do dnia …………….2017 r. z tym zastrzeżeniem, że utwór może być
eksploatowany
przez
CIOP-PIB
z
oznaczeniem
go{(imieniem
i
nazwiskiem
autora/jego
pseudonimem/,
anonimowo)
(właściwe
wpisać)}:
…………………………..
3) wynagrodzenie za przeniesienia autorskich praw majątkowych*/udzielenie licencji do utworu wynosi
zł 300 za 1 zrecenzowany artykuł słownie trzysta płatne na podstawie rachunku wg wzoru
stanowiącego załącznik do umowy po protokolarnym przekazaniu CIOP-PIB nośnika*/kodu dostępu
do utworu* pliku elektronicznego w terminie do ………………….. .2017 r. o ile strony w umowie
nie postanowią inaczej, z uwzględnieniem 50% kosztów uzyskania przychodu przy obliczaniu
wynagrodzenia do wypłaty z tytułu rozporządzenia przez Autora tymi prawami,
4) zwróci CIOP-PIB z odsetkami kwotę nadpłaconego mu wynagrodzenia jeżeli zostanie prawomocnie
zakwestionowany przez właściwy organ rodzaj umowy a w konsekwencji zasadność zastosowania 50%
kosztów uzyskania przychodu przy obliczaniu tego wynagrodzenia,
5) okres związania Autora powyższym wynosi dwa miesiące od daty jego sporządzenia i w tym czasie
Autor nie podejmie żadnych rozmów ani też nie zawrze żadnej umowy z innymi podmiotami w zakresie
objętym niniejszym protokołem.
2. Przedstawiciel CIOP-PIB oświadczył, że przedstawi powyższe członkom kierownictwa CIOP-PIB
i niezwłocznie poinformuje Autora o decyzji dot. zawarcia umowy.
3. W razie sprzeczności ww. ustaleń z postanowieniami umowy pierwszeństwo mają postanowienia umowy
4. Protokół sporządzono w dwóch egz. po jednym dla każdej ze stron.
.
.........................................................................................................
czytelny podpis Autora
…………………………..…………………...........................................................................................................................................................
Pieczątka imienna i podpis albo czytelny podpis przedstawiciela CIOP-PIB)
*niepotrzebne skreślić